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肾肿瘤超声检查_Shen Zhong Liu Chao Sheng Jian Cha

概述

肾脏肿瘤中,以恶性肿瘤较多,最常见的是肾细胞癌(renalcell carcinoma),好发于中老年,男性多于女性,其中以透明细胞癌多见。它起源于肾小管上皮细胞,可发生于肾脏的任何部位。但以肾脏上下极多见,少数侵及全肾,左、右肾发病机会均等。双侧同时发病仅占1%--2%。肾癌的发病原因,目前尚不清楚。但是,通过肾脏排泄的化学致癌物,如放射线、激素、吸烟、病毒感染、长期接触含铅物质以及慢性肾脏疾病,可能与肾癌的发生有关。肾癌的早期,无任何症状,常常在体检中发现。肾细胞癌的症状,主要是消瘦,体重减轻,无痛性血尿,血沉加快,后期可出现腹部包块等。肿瘤压迫下腔静脉时,可以引起下肢水肿。


检查前准备

一般无需特殊准备,随时可以进行超声检查。


临床意义

肾脏出现肿瘤时,在表面可见明显向外突起,超声显示:呈圆形或椭圆形向肾外突起,肿瘤有包膜回声。2cm以下肿瘤为低回声,2--4cm为中等回声,偶见高回声,5cm以上则可见多个中等回声的结节。彩色多普勒超声:1--2cm肿瘤血流呈点状分布,3--4cm肿瘤血流呈条状分布,5cm以上肿瘤,血流环绕肿瘤分布,以抱球形血流最为常见,呈“火球”状。超声检查肾癌,应该是首选。但是,对于较小的早期肾癌,超声检查应该与肾炎、肾脏畸形、良性肿瘤相鉴别。必要时,应该进行CT、MRI及核素等其他影像学检查,以便正确进行肾癌的诊断。