艾炷灸_Ai ZHu Jiu

一 概述

灸法之一。即将艾炷直接或间接置于穴位上施灸的方法。施灸时艾炷的大小、多少，应以疾病性质、病情轻重、施灸部位和年龄大小综合考虑。如初病体质强壮，艾炷宜大，壮数宜多。久病体质虚弱，艾炷宜小，壮数宜少。头面胸部不宜大炷多壮；腹部腰背则艾炷宜大，壮数宜多；四肢末端皮薄骨多，不可多灸；肩背和四肢皮厚肉多之处，多灸无妨。妇孺宜少；壮男可多等。

二 制作和应用

艾炷的制作和应用

将艾绒用拇、食二指搓成纺锤状，再以拇、食、中三指捏紧置于平板上用力压紧，即成艾炷。艾炷上尖下圆，呈圆锥形，分为大、中、小三种。大艾炷如蚕豆大，中艾炷如枣核大，小艾炷如麦粒大。每烧一个炷，称为一壮。施灸时壮数与艾炷大小，应根据病情需要、施灸部位和方法，以及病人体质情况灵活掌握。一般来说，体质强壮者，宜用大艾炷，壮数较多；体质虚弱者，宜用小炷，壮数较少。阳虚、寒证，宜大艾炷，壮数多；阴虚、热证，宜小艾炷，壮数少。肌肉丰厚宜大、中艾炷，多灸；肌肉菲薄处宜小艾炷，少灸。头面部宜小艾炷，灸壮较少；躯干部宜中、大艾炷，灸壮较多。

三 施灸方法

艾炷灸包括直接灸和间接灸两大类。

1.直接灸

直接灸是将艾炷直接放在皮肤上点燃施灸，又称明灸、着肤灸。临床上可分为化脓灸和非化脓灸。

（1）化脓灸  又称瘢痕灸，属于烧灼灸法，用蚕豆大或枣核大的艾炷直接放在穴位上点燃施灸。施灸前，要注意病人体位的平正和舒适，以及所灸穴位的准确性。局部消毒后，可涂以大蒜液或凡士林，增加艾炷对皮肤的粘附力。点燃艾炷后，烧近皮肤时病人一般会因烧灼感到剧痛，为了减轻疼痛，可轻轻拍打局部，亦可用麻醉法来防止。灸完一壮后，除去灰烬，再依前法灸之。灸满所需壮数后，可在灸穴上帖敷消炎药膏，每天换一次。大约1周可化脓形成灸疮。停灸后5～6周灸疮结痂脱落，留有瘢痕。本法适于虚寒证，实热和虚热证不宜用，头面颈项不宜用，每次用穴不宜多。如用麦粒大的艾炷烧灼穴位，痛苦较小，可连续灸3～7壮，灸后无需药膏敷治，称为麦粒灸，适于气血两亏者。

（2）非化脓灸  又称无瘢痕灸，属于温热灸法，点燃艾炷后，当病人感到烫时，即用镊子将艾炷夹去或压灭。连续灸3～7壮，局部出现红晕为止。灸后不发灸疮，无瘢痕，易为病人接受。

2.间接灸

间接灸是在艾炷与皮肤之间用药物等衬隔，又称隔物灸。常用的有：

（1）隔姜灸  将生姜切成约2厘米厚的片，用针在其中间穿几个孔，置于穴位上，把艾炷放在姜片上点燃施灸。适于风寒咳嗽、虚寒腹痛、呕吐、泄泻、风寒湿痹等寒湿阻滞者。

（2）隔蒜灸  用独头大蒜切成1厘米厚的片，中间以针刺数孔，置于穴位上，把艾炷放在蒜片上点燃。每穴每次可灸5～7壮，隔2～3日一次。适于痈疽未溃、瘰疬、肺痨等寒湿化热者。如用大蒜捣成泥糊状，均匀铺于脊柱（大椎至腰俞）上，约2厘米厚、7厘米宽，周围用棉皮纸封固，然后用艾炷置其上，点燃施灸，则称为铺灸法，可用治虚劳顽痹。

（3）隔盐灸  将干燥食盐块研细末，撒满脐窝，在盐上面置放生姜片和艾炷施灸。适于寒证吐泻、腹痛、癃闭、四肢厥冷等塞滞气虚者，本法有回阳救逆作用。

此外，还有隔附子饼、隔胡椒等间接灸法。