腭癌_E Ai

一 概述

按照国际抗癌联盟UICC分类，仅限于发生在硬腭的原发癌；软腭癌应划入口咽癌范畴。硬腭癌以腺上皮癌多，鳞癌相对较少。主要表现是疼痛性溃疡。

二 临床表现

硬腭鳞癌大多高度分化，发展比较缓慢，主要表现是疼痛性溃疡。腭癌常侵犯腭部骨质，引起腭穿孔；向上发展可侵袭鼻腔及上颌窦；向两侧发展可侵袭腭侧牙龈牙槽突而引起牙疼痛松动。腭癌的颈淋巴结转移率在40%左右，其中以下颌下和颈深上淋巴结多见。初诊病例20%～30%存在淋巴结转移。腭癌发生在接近中线或超过中线者及晚期腭癌常多发生双侧经淋巴结转移。

三 治疗

以手术治疗为主。早期病损应行包括腭骨在内的病变扩大切除术。对腭骨破坏或上颌窦底受侵者，应行上颌骨次全切除术。病变已侵入上颌窦者应行上颌窦切除术。已有淋巴结转移者行根治性颈淋巴清扫术。病变范围较大，临床上虽未扪及肿大淋巴结，也可考虑行选择性颈淋巴清扫术。

参考文献

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