重金属沉着症_ZHong Jin SHu CHen ZHuo ZHeng

一 概述

重金属沉着症多由于某些重金属，作为药品长期使用或因职业接触，重金属微粒沉积在真皮内，从而造成皮肤颜色改变的疾病。常见的金属化合物可有银、铁、金、铋、汞化合物等。

二 病因

某些重金属，作为药品长期使用或因职业接触，如银、铁、金、铋、汞化合物等。经血液循环吸收到皮肤或通过皮肤直接由外部渗入，从而造成皮肤颜色改变。

三 临床表现

1.银沉着病

由于长期接触或口服、注射银盐或是用银盐滴眼、冲洗鼻或尿道黏膜。呈淡蓝到蓝灰色严重者为灰黑色。弥漫分于整个皮肤，皱襞处较少，在面、手等暴露部位易见，尤其在结膜、甲龈等处的着色更为突出。色素沉着可在使用银盐数月，数年后显现。一般产生临床表现约需8g以上银。

2.金沉着病

见于长期注射金制剂的病人。表现为面手等暴露部位及巩膜灰色或蓝灰色色素沉着，有时带紫色。多发于暴露部位，尤其眶周显著，巩膜处明显，皱襞处少见，口腔黏膜无损害

3.铋沉着病

多发于驱梅用铋剂治疗后数年。铋颗粒沉积于在齿龈黏膜边缘，产生线状青黑色的斑，称“铋线”。

4.汞沉着症

汞用作漂白剂及外用消炎剂时可致其沉着。局部皮肤呈淡灰色到灰蓝色色素沉着。

5.铁沉着症

外用铁盐溶液治疗皮炎或作为止血剂。在表皮破损处可见铁的深金棕色沉着。用铁文身产生永久性褐色斑。

四 诊断

根据临床表现，皮损特点，组织病理特征性即可诊断。

五 治疗

一般无需治疗。停止使用或接触该金属，避免日光暴晒，可使用避光剂。

六 预防

停止使用或接触该金属，避免日光暴晒。