下睑穹窿部皮肤缝线术_Xia Jian Qiong Long Bu Pi Fu Feng Xian Shu

一 概述

下睑穹窿部皮肤缝线术是先天性睑内翻矫正术之一。先天性睑内翻常会自行消失，只有当症状明显且非手术治疗无效时才考虑手术。下睑穹窿部皮肤缝线术系采用缝线的牵拉作用，将睑缘向外牵拉来矫正内翻，不损伤眼睑组织，对儿童的眼睑发育没有影响。

二 麻醉方式及术前准备

1.麻醉方式

下睑皮肤及下穹窿部局部麻醉，或单作眶下神经阻滞麻醉。

2.术前准备

（1）提前3天点抗生素眼药水，停用阿司匹林等抗凝药物。

（2）术日晨饮食宜清淡、易消化，勿过饱。

三 适应证

2～3岁后内翻倒睫仍不消失，或早期有明显刺激及角膜损伤者。

四 禁忌证

无症状的先天性睑内翻儿童。

五 手术步骤

1.将1号丝线穿双针，于下睑穹窿部结膜中央、中内及中外1/3处做3对褥式缝线，分别自睑板与肌层之间穿过，在睫毛下1～2mm处皮面穿出。

2.拉紧缝线，结扎于小纱布垫或塑胶管上，使睑缘呈轻度外翻。

六 术后并发症

眼痛，皮下血肿，感染，眼球损伤。

七 术后护理

1.观察眼部辅料情况，如有不适或者渗血及时给予处理。

2.术后卧床休息，头部适当抬高，勿用手揉眼，注意眼部卫生。

3.每日换药，5～7天后拆线。术后第2天给予抗生素眼药水滴眼，睡前涂用氧氟沙星眼药膏，必要时用凡士林油砂布遮盖术眼，防止眼球干燥，保护角膜。

八 注意事项

下睑穹窿部皮肤穿线术应注意结膜、角膜及眼球的保护。出院后一周门诊复查，注意用眼，劳逸结合，避免强光刺激。

九 术后饮食

术后饮食禁忌辛辣刺激食物，避免用力咀嚼，进食易消化、营养丰富的食物。