依地酸钙钠_Yi Di Suan Gai Nan

一 概述

依地酸钙钠（Calcium disodium edetate）能与多种二价和三价重金属离子络合形成可溶性复合物，由组织释放到细胞外液，通过肾小球滤过，由尿排出；金属络合物在尿中排泄的高峰为用药后24～48小时。本品和各种金属离子的络合能力不同，其中以铅为最有效，其他金属效果较差，而对汞和砷则无效、这可能系汞和砷在体内与酶（-SH）牢固结合，或本品不易与组织内的金、汞和砷络合。

二 适应证

1.用于治疗铅中毒，对镉、锰、铬、镍、钴、铜以及放射性元素（如镭、铀、钍等）中毒也有一定的疗效。

2.本药滴眼液可用于治疗眼部金属异物损害。

3.还用于诊断用的铅移动试验。

三 临床应用

1.成人常用量

每日1g加入5%葡萄糖注射液250～500ml，静滴4～8小时。连续用药3天，停药四天为一疗程。肌内注射，用0.5g加1%盐酸普鲁卡因注射液2ml，稀释后作深部肌内注射，每日1次，疗程参考静脉滴注。

2.小儿常用量

每日按体重25mg/kg。

3.铅移动试验

成人每次1g加入5%葡萄糖注射液500ml，4小时静脉滴注完毕。自用药开始起留24小时尿。24小时尿铅排泄量超过2.42μmol（0.5mg），认为体内有过量铅负荷。

四 不良反应

部分患者可有短暂头晕、恶心、关节酸痛、腹痛、乏力等。个别患者于注入4～8小时后可出现全身反应，症状为疲软、乏力、头昏、前额痛、过度口渴、突然发热及寒战，继以食欲不振等。少数有尿频、尿急、蛋白尿、低血压和心电图T波倒置。也有报告出现类组胺反应（流涕、流泪等）和维生素B6缺乏样皮炎者。也有患者用本品后出现高血钙症。

五 注意事项

肾脏病患者慎用，肾功能不全者禁用；用药期间应注意检查尿常规，若出现管型、蛋白、白细胞等应立即停药，一般可恢复正常；对铅脑病疗效不高，与二巯基丙醇合用可提高疗效和减轻神经症状。治疗铅脑病及脑压增高患者，应避免给予过多水分，可由肌内给药，同时给予甘露醇等脱水剂。

（说明：上述内容仅作为介绍，药物使用必须经正规医院在医生指导下进行。）