燥邪犯肺证_Zao Xie Fan Fei Zheng
一 概述
病证名。燥邪犯肺证又称燥气伤肺证。本证是外感燥邪或感受风热，化燥伤阴，以肺阴耗伤为主要临床表现的一类症状的概称。
二 病因病机
本证主要是外感燥邪，或温热之邪犯肺，化燥伤阴而致。燥邪易伤肺津，故病位大多在肺。因风燥伤肺，肺火清润；或燥热伤肺，肺络受损；或温热之邪犯肺，肺脏气阴受伤，津液不足以敷布全身，筋脉皮肤失养；或肺热燥盛，耗液伤津故表现咳嗽、咳血、衄血、痿证、消渴等疾病。
夏末秋初，燥与热合，称为温燥，腠理开泄，则见汗出，舌尖红，苔薄黄而干，脉浮数。秋末冬初，若燥与寒并，称为凉燥，较少见，寒主收引，腠理闭塞，则表现为无汗，苔薄白而干，脉浮紧。
三 临床表现
主要临床表现为：干咳无痰，痰稠不易咯出，或痰中带血，咽喉疼痛，口鼻干燥，胸痛，舌红苔薄黄而干，脉细数等。
四 辨证施治
（一）内治
1.温燥 证候：干咳无痰，或痰少而黏，不易咳出。唇、舌、咽、鼻干燥欠润，或身热恶寒，或胸痛咯血。舌红苔白或黄，脉数。治则：辛开温润或辛凉甘润，养肺润燥滋阴。主方：桑杏汤，适用于燥邪犯肺偏温燥者。 方药：桑叶、豆豉、杏仁、象贝母、南沙参、梨皮、山栀。
若津伤较甚者加麦冬、玉竹、天花粉；若兼有发热，头痛等外感风热表证，可酌加银花、连翘、牛蒡子；热重者酌加石膏、知母；若痰中带血或鼻燥衄血，可加白茅根、藕节、茜草、侧柏叶。若燥热久咳，或热病后突然出现肢体软弱无力，皮肤枯燥，心烦口渴，咳呛少痰加用知母、石密、人参、阿胶、天花粉。若燥热伤肺，烦渴多饮，口干舌燥，治节失职，尿频量多，用黄连、天花粉、生地、藕汁、葛根、麦冬、天冬、知母、人参。
2.凉燥 证候：头微痛，恶寒无汗，咳嗽痰稀，鼻塞嗌塞，苔白脉弦。治则：发散风寒，宣肺化痰。主方：杏苏散，适用于燥邪犯肺中偏于凉燥。杏仁、紫苏叶、橘皮、陈皮、生姜、枳壳、桔梗、前胡、茯苓、大枣、紫菀、款冬花、百部、甘草。
若恶寒甚，无汗加荆芥、防风。
（二）外治
外敷药物：当鼻燥衄血，甚则衄血不止，可将大蒜捣成泥状，敷大蒜泥于双侧足底涌泉穴，一般敷药1小时，流血即止。
五 饮食调护
1.麦冬粥
麦冬30克，煎汤取汁。用粳米100克煮半熟再加麦冬汁及冰糖适量，同煮为粥。每天早晚服用。
2.百合杏仁粥
鲜百合50克、杏仁10克（去皮尖、打碎）、粳米50克，共煮稀粥，加白糖适量温服。
3.杏梨饮
苦杏仁10克，去皮尖，打碎，大鸭梨1个去核切块加水适量，与杏仁同煮。梨热加冰糖少许，不拘时饮用。
4.雪梨膏
鸭梨20个去核，榨取汁，兑炼蜜收膏，每服20毫升，每天2次。
