溢泪症_Yi Lei Zheng

一 概述

溢泪症是指因泪道发生功能障碍，导致泪液外溢。人的眼泪来自于泪腺，泪腺由细管状腺和导管组成，它是分泌泪液的器官。眼泪产生后，通过泪道排出。泪小点异常或泪道异常如泪小点外翻、狭窄、闭塞或无泪小点时，泪液不能流入泪道，发育异常（先天性闭锁）、外伤、异物、炎症、肿瘤、瘢痕收缩或鼻腔疾患等使泪道狭窄或阻塞，均能发生溢泪。

二 病因

1.泪小点异常

泪小点外翻、狭窄、闭塞或无泪小点时，泪液不能流入泪道。

2.泪道异常

发育异常（先天性闭锁）、外伤、异物、炎症、肿瘤、瘢痕收缩或鼻腔疾患等使泪道狭窄或阻塞，均能发生溢泪。

3.眼睑位置异常

下睑外翻，导致泪小点不能贴附于眼球表面。

三 临床表现

长期溢泪，内眦附近皮肤潮红、粗糙、发生湿疹，因患者不断向下揩拭，可促使下睑外翻。

四 检查

1.荧光素液检查法。

2.泪道冲洗法。

3.必要时可做X线碘油造影用泪囊冲洗针头通过泪小管将造影剂注入，立即摄取前后位和侧位照片各一张可了解泪道阻塞部位及泪囊的大小。

五 诊断

1.流泪入冬或遇风加重。

2.挤压泪囊区无分泌物反流。

3.泪道冲洗或通畅、或狭窄、或阻塞。但无分泌物从泪小点反流。

六 治疗

治疗泪道狭窄或阻塞可根据阻塞部位不同选择不同的治疗方法。如泪小点闭塞可做泪小点扩张；泪小点位置异常可做手术矫正，泪小管阻塞可试用泪道硅管留置、激光等方法治疗；鼻泪管狭窄可作泪囊鼻腔吻合术。慢性泪囊炎用抗生素眼液点眼只能暂时减轻症状，最后仍需要要作泪道插管术或者鼻腔泪囊吻合术。