地氟烷_Di Fu Wan

一 概述

地氟烷（Desflurane）麻醉作用较强。由于组织溶解度低、麻醉诱导快、苏醒快，对循环功能影响小，对呼吸影响呈剂量相关性，对呼吸道有刺激，对肝、肾无明显毒性。本品是体内转化最少的吸入麻醉药，在血液和组织中溶解度低，绝大部分以原形由肺排出，其代谢途径可能与异氟烷相同。

二 适应证

适用于成人全麻的诱导和维持以及小儿全麻的维持。

三 临床应用

诱导，起始浓度为3％，每隔2～3次呼吸增加0.5％～1％的浓度，吸入4％～11％浓度后2～4分钟即达外科麻醉期。维持，吸入2％～6％浓度（与笑气混合）或2.5％～8.5％浓度（与氧气或空气混合）即可维持在外科麻醉期水平；小儿需5.2％～10％浓度；慢性肝肾功能损害或肾移植患者，1％～4％浓度（与笑气/氧气混合）。

四 不良反应

1.可致剂量依赖性血压下降和呼吸抑制，麻醉诱导时可出现咳嗽、屏气、分泌物增多、呼吸暂停、喉痉挛和肝功能可有暂时性、可逆性异常（如血清氨基转移酶升高、磺溴酞钠潴留）。

2.可诱发骨骼肌代谢亢进、氧耗增加而导致恶性高热症状（如肌肉僵硬、发绀、心动过速、心律失常、血压波动及高碳酸血症等）。

3.术后可有恶心和呕吐。

五 注意事项

不宜用于小儿麻醉的诱导。有剂量依赖的血压下降和呼吸抑制。对氟类吸入麻醉药过敏者，高热患者或高热的遗传易感者禁用；神经外科、产科及哺乳期患者禁用。低血容量、低血压患者慎用。麻醉后24小时内避免驾车和操作机械。地氟烷浓度大于IMAC时可能增加心率，患冠状动脉疾病时应维持正常的血流动力学，以避免心肌缺血。冠状动脉疾病患者，心率加快或血压升高者不应单用本品诱导麻醉，应与其他药物如阿片类和催眠药静注合用。

（说明：上述内容仅作为介绍，药物使用必须经正规医院在医生指导下进行。）