热疮_Re Chuang

一 概述

热疮是指发热或高热过程中所发生的一种急性疱疹性皮肤病。本病以好发于皮肤黏膜，交界处的成群小疱为临床特征。多在1周后痊愈，但易于复发。小儿多见。相当于西医的单纯疱疹。

二 病因病机

本病多为外感风热邪毒，客于肺胃二经，蕴蒸皮肤而生；或因反复发作，热邪伤津，阴虚内热所致。

西医认为本病由人类单纯疱疹病毒（HSV）引起,该病毒可分为Ⅰ型病毒，Ⅱ型病毒两种。本病多在感冒、猩红热等等过程中发生。

三 临床表现

本病可见于身体任何部位，但好发于皮肤黏膜交界处，如口角、唇缘、鼻孔周围等处，若发生在口腔、咽部、眼结膜等处，称黏膜热疮；皮损初为红斑，继而在红斑基础上发生数个或数十个针尖大小的、簇集成群的小丘疱疹或水疱，内含透明浆液，数日后疱破糜烂，轻度渗出，逐渐干燥，结淡黄或淡褐色痂，1～2周痂皮脱落而愈，但易复发。发病前，局部有灼痒，重者可有发热、不适等全身症状。发于口角、唇缘或口腔黏膜者，可引起颌下或颈部淋巴肿痛。

四 检查

通过体温表检测体温，通过视诊做出初步诊断，并进行血常规检查。

五 诊断

根据病因、临床表现确诊。

六 鉴别诊断

1.蛇串疮

皮损沿外周神经走向呈单侧带状分布，一般不超过正中线；为成簇的水疱，疱间皮肤正常，刺痛明显。

2.黄水疮

好发于儿童的颜面、四肢等暴露部位，多见于夏秋季节，皮损以脓疱、脓痂为主，呈散在分布，自觉瘙痒。

七 辨证施治

1.黄芩散方

治热疮。头痛壮热，骨节疼痛。

2.枳壳散方

治身上生热疮。心躁，皮肤痛。

3.栀子膏方

治热毒疮。

4.黄芩膏方

治热疮。黄脓出。