精液形态检查_Jing Ye Xing Tai Jian Cha

一 概述

精液形态检查是指通过将液化后的精液涂片后染色，在显微镜下观察精子的形态特征的方法，了解正常精子与生理及病理范围内的变异精子所占的比例，以反映男性生育能力。

二 临床意义

精子可大致分为成头正常型(卵圆形头)，不定型(不规则头)，头逐渐变细型，大头型，小头型和未成熟型(发育未全的)。当正常形态精子≤30% ，称为畸形精子症，通常见于精索静脉曲张、生殖系统感染、激素水平异常和药物影响。当畸形精子>40% ，即会影响精液质量，畸形精子>50%常可致不育。

三 正常值参考范围

正常精子似蝌蚪状，由头、体、尾三部分构成。头部略扁，呈卵圆形，轮廓规则，顶体清楚，顶体帽覆盖头部表面的l/3以上，在精子头部前端呈透亮区。 头长宽比为1.5～2:1。体中段细长，不到头宽l/3，轮廓直而规则，与头纵轴成一直线。尾部细长，外观规则而不卷曲。

精液中正常精子数应大于80%。

四 注意事项

检查精液形态前必须禁欲3～5天，一般不超过5天。禁欲时间不要太长，因为精液量增加，而精子活力下降。且检查前1周不能用丙酸睾丸酮、苯乙酸睾丸酮、苯丙酸诺龙。