奶麻_Nai Ma

一 概述

奶麻是婴幼儿时期的一种急性出疹性疾病。因感受风热时邪疫毒所致，以哺乳期婴儿骤起高热，持续3～4天后体温骤降，热退后肌肤出现玫瑰色细散皮疹为主要表现。由于本病皮疹形态类似麻疹，故又得名“假麻”，患病后往往可获得持久免疫力。本病症状可见于西医诊断的幼儿急疹。

二 病因

奶麻是因感受风热时邪疫毒所致。病机为时邪疫毒郁于肌表，搏于气血，外泄肌肤。

三 临床表现

1.年龄、季节

本病多发生于2岁以下小儿，尤以1岁以内的乳婴儿发病最多，冬春季多见。

2.发热、出疹

起病急骤，突起高热，体温在39～40℃，持续约3～4天，体温骤降，热退同时或热退后出现玫瑰色细小丘疹，以躯干、腰背、臀部较多，头面、颈部及四肢等处较少，疹出后1～2天即消退干净，无脱屑及色素沉着。

四 鉴别诊断

1.麻疹

发热，咳嗽，羞明流泪，麻疹黏膜斑，出疹时体温更高，疹退时脱屑并留有棕色色素沉着。

2.风痧

低热、轻咳，全身皮疹，耳后及枕部核肿大。

3.烂喉丹痧

有发热，咽喉肿痛糜烂，皮肤出现弥漫性猩红疹点为主要表现，血常规检查白细胞总数及中性细胞增多。

五 辨证施治

奶麻治疗，初起高热以辛凉解表，疏散风热为主。方多选用银翘散加减。常用金银花、连翘、牛蒡子、淡豆豉、荆芥、薄荷、桔梗、竹叶、芦根、甘草。热退疹出以清热解毒、生津润燥为主，常用菊花、芦根、知母、石斛、粳米、甘草等。亦可酌加凉血之品，如丹皮、赤芍等。

六 护理

1.防脱水

发热期间供给足够的水分，以防患儿脱水。饮食应以流质或半流质为宜。

2.防高热

高热时应及时退热，以防高热抽搐，可用冷毛巾敷头部或用酒精兑热水擦浴。

3.防感冒

卧床休息，保持室内空气流通。注意避风寒，防止感冒。