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间歇热_Jian Xie Re

概述

间歇热(intermittent fever)是临床较为常见的一种发热类型,体温骤升可达39℃以上,持续数小时,又迅速降至正常水平或正常以下,无热期(间歇期)可持续1天至数天,如此高热期与无热期反复交替出现。常见于疟疾,急性肾盂肾炎等疾病。


病因及常见疾病

常见于疟疾,急性肾盂肾炎、麻疹、流行性出血热、斑疹伤寒、钩端螺旋体病、结核病、风湿热、支气管肺炎、渗出性胸膜炎等。

1.疟疾

间日疟与卵形疟的发热周期为48小时左右,所以隔日发热一次。三日疟为72小时,所以隔两天发热一次。恶性疟则天天发热。

2.淋巴瘤

可表现为持续性或周期性,多为高热,常伴有浅表或深部淋巴结肿大。

3.急性肾盂肾炎

起病大多数急骤,常有寒战或畏寒、高热、多为弛张热,也可呈稽留热或间歇热。


鉴别诊断

1.稽留热

体温持续在39~40℃或更高,达数天或1周以上,24小时体温波动不超过1℃。可见于大叶性肺炎,伤寒,副伤寒,斑疹伤寒,恙虫病等急性传染病的极期。

2.弛张热

又称败血症热型。是指体温持续在39度以上,波动幅度大,24小时内体温波动范围超过2℃,但都在正常水平以上。常见于败血症,风湿热,重症肺结核及化脓性炎症等。

3.波浪热

体温逐渐升高,数日后又逐渐降至低热或正常温度,经数日后又逐渐上升,如此反复发作,体温曲线呈波浪型,见于布氏杆菌病。


检查

及时进行胸片、血常规、肾功能、尿常规等检查。


治疗原则

间歇热常反复高热,持续多日,机体消耗很大,应及时予以药物降温。降温处理多半是临时性的,应针对疾病积极治疗,从根本上彻底消除发热源。