精神萎靡_Jing Shen Wei Mi
一 概述
精神萎靡(listlessness)是一种精神异常现象。是抑郁症的一大症状,主要表现为情绪低落,兴趣减低,悲观,思维迟缓,缺乏主动性,自责自罪,饮食、睡眠差,担心自己患有各种疾病,感到全身多处不适。疾病过程中也可有精神萎靡,表现为胃口变差、食欲减退或增加、体重明显减轻或增加、失眠或嗜睡,心情沮丧、易流泪、悲伤、激动易怒、害怕与恐惧、寂寞、无聊、感情淡薄等。精神萎靡需治疗需找出病因,针对原发病治疗。
二 病因及常见疾病
1.遇到突发性挫折或个人愿望未能满足时,产生痛苦体验、情感悲伤。
2.某些遗传素质不良、早年经历较坎坷者,精神萎靡可持续很久,有的甚至达数年以上。
3.自己给自己的压力过大,睡眠不足,用脑过度,休息时间不规律,性生活过于频繁,不规律也有可能导致精神萎靡。
4.许多疾病过程中也可见到精神萎靡状态。
(1)急性肺炎:鼻翼扇动、持续发热、烦躁不安、呼吸困难、惊厥、精神萎靡等。
(2)低血压:持续性头晕、冬天脚冷、发绀、记忆力障碍、无力、疲乏、精神萎靡、心前区隐痛、直立性低血压晕厥等。
(3)坏死性肠炎:便血、发热伴有腹痛、腹泻、恶心、呕吐、精神萎靡、排水样血性大便等。
(4)小儿鼻炎:鼻和喉部灼热感、 鼻塞、 恶寒 、耳鸣 、精神萎靡等。
三 鉴别诊断
1.内源性抑郁症
即有懒、呆、变、忧、虑“五征”(大脑生物胺相对或绝对不足)。
2.隐匿性抑郁症
情绪低下和忧郁症状并不明显,常常表现为各种躯体不适症状,如心悸、胸闷、中上腹不适、气短、出汗、消瘦、失眠等。
3.青少年抑郁症
导致学生产生学习困难,注意力涣散,记忆力下降,成绩全面下降或突然下降,厌学、恐学、逃学或拒学。
4.继发性抑郁症
如有的高血压患者,服用降压药后,导致情绪持续忧郁、消沉。
5.产后抑郁症
特别是对自己的婴儿产生强烈内疚、自卑、痛恨、不爱或厌恶孩子的反常心理。哭泣、失眠、吃不下东西、忧郁等是这类抑郁症患者的常见症状。
6.白领抑郁症
症状多种多样,除了精神压抑、情绪低落、无所事事、爱生闷气、思虑过度、失眠、多梦、头昏、健忘等主要的精神症状外,厌食、恶心、呕吐、腹胀等消化吸收功能失调症状,月经不调、经期腹痛等妇科症状也不少见。
四 检查
1.精神状态检查。
2.原发病的相关检查。
五 治疗原则
找出引起精神萎靡的病因,针对原发病治疗。