精神萎靡_Jing Shen Wei Mi

一 概述

精神萎靡（listlessness）是一种精神异常现象。是抑郁症的一大症状，主要表现为情绪低落，兴趣减低，悲观，思维迟缓，缺乏主动性，自责自罪，饮食、睡眠差，担心自己患有各种疾病，感到全身多处不适。疾病过程中也可有精神萎靡，表现为胃口变差、食欲减退或增加、体重明显减轻或增加、失眠或嗜睡，心情沮丧、易流泪、悲伤、激动易怒、害怕与恐惧、寂寞、无聊、感情淡薄等。精神萎靡需治疗需找出病因，针对原发病治疗。

二 病因及常见疾病

1.遇到突发性挫折或个人愿望未能满足时，产生痛苦体验、情感悲伤。

2.某些遗传素质不良、早年经历较坎坷者，精神萎靡可持续很久，有的甚至达数年以上。

3.自己给自己的压力过大，睡眠不足，用脑过度，休息时间不规律，性生活过于频繁，不规律也有可能导致精神萎靡。

4.许多疾病过程中也可见到精神萎靡状态。

（1）急性肺炎：鼻翼扇动、持续发热、烦躁不安、呼吸困难、惊厥、精神萎靡等。

（2）低血压：持续性头晕、冬天脚冷、发绀、记忆力障碍、无力、疲乏、精神萎靡、心前区隐痛、直立性低血压晕厥等。

（3）坏死性肠炎：便血、发热伴有腹痛、腹泻、恶心、呕吐、精神萎靡、排水样血性大便等。

（4）小儿鼻炎：鼻和喉部灼热感、 鼻塞、 恶寒 、耳鸣 、精神萎靡等。

三 鉴别诊断

1.内源性抑郁症 

即有懒、呆、变、忧、虑“五征”(大脑生物胺相对或绝对不足)。

2.隐匿性抑郁症

情绪低下和忧郁症状并不明显，常常表现为各种躯体不适症状，如心悸、胸闷、中上腹不适、气短、出汗、消瘦、失眠等。

3.青少年抑郁症

导致学生产生学习困难，注意力涣散，记忆力下降，成绩全面下降或突然下降，厌学、恐学、逃学或拒学。

4.继发性抑郁症

如有的高血压患者，服用降压药后，导致情绪持续忧郁、消沉。

5.产后抑郁症

特别是对自己的婴儿产生强烈内疚、自卑、痛恨、不爱或厌恶孩子的反常心理。哭泣、失眠、吃不下东西、忧郁等是这类抑郁症患者的常见症状。

6.白领抑郁症

症状多种多样，除了精神压抑、情绪低落、无所事事、爱生闷气、思虑过度、失眠、多梦、头昏、健忘等主要的精神症状外，厌食、恶心、呕吐、腹胀等消化吸收功能失调症状，月经不调、经期腹痛等妇科症状也不少见。

四 检查

1.精神状态检查。

2.原发病的相关检查。

五 治疗原则

找出引起精神萎靡的病因，针对原发病治疗。