雌激素撤血试验_Ci Ji Su Che Xue Shi Yan

一 概述

雌激素撤血试验是在孕酮未能引起撤药性出血时进行的检查，目的是给予患者足够量的雌激素及孕激素，以观察停药后的出血情况。具体方法是口服乙烯雌酚，每日1mg，连服20天；或炔雌醇，每日0.05mg，连服20天。在服药的第16天开始，每日加孕酮20mg肌注，或口服甲孕酮每日10mg，连服5天。观察停药后的出血情况。

二 适应证

进行雌激素撤血试验的指征是闭经，包括卵巢性闭经、子宫性闭经等。

三 临床意义

进行雌激素撤血试验，当停药后2～7天有出血者，则为阳性反应，表示患者具有正常功能的子宫内膜，对外源性雌、孕激素能作出反应，证明闭经是由于体内缺乏雌激素之故，称为Ⅱ度闭经。

如果雌激素撤血试验停药后没有撤药性出血，可重复一次雌激素试验，目的是促使子宫内膜产生雌激素受体。如仍无出血，提示子宫内膜有缺陷或已遭到破坏，称为子宫性闭经。

四 正常值参考范围

阴性。

五 不适宜人群

1.服用过避孕药、甲状腺激素、甾体激素等药物的患者，因为可能会影响到检查结果，禁止近期有以上药物服药史的患者检查。

2.特殊疾病：患有造血功能减低疾病的患者，比如白血病，各种贫血，骨髓增生异常综合征等，除非该检查必不可少，尽量少抽血。

六 注意事项

检查前禁忌：检查前三天禁止性交。体检前一天的晚八时以后，应禁食。检查应在月经干净后的3～7天。雌激素是主管子宫、外阴、乳房发育的，如果发育欠佳拟用雌激素刺激者，应争取在20岁之前进行，迟则疗效不好。

检查时要求：检查放松心情，检查可能会对身体及心理造成负担，应该积极面对，并积极配合检查。在月经的后半周期，雌激素应退居配角，而让孕激素起主导作用。否则就可发生经前期综合征，如经前一周急躁、水肿、口干、心悸、奶胀、失眠、忧郁、腹胀等，来经自愈。这是雌激素高引起的，症状不重则不必治疗。