真菌性阴道炎_Zhen Jun Xing Yin Dao Yan

一 概述

真菌性阴道炎是由白色念珠菌引起的。念珠菌是真菌中最常见的条件致病菌，又称假丝酵母菌。所以常说的霉菌性阴道炎也称为念珠菌性阴道炎，或者叫真菌性阴道炎。

二 病因

是由白色念珠菌引起。

三 临床表现

真菌性阴道炎病人表现为白带增多，外阴、阴道瘙痒、灼烧感，小便疼痛，外阴周围常发红、水肿。白带并不一定是阴道炎的突出症状，但水样白带直至凝乳状或软膏样白带均可出现。如有的完全稀薄犹如清彻浆液性渗出液，但其中常含有白色片状物；有的则黏稠如凝乳或屑粒状。常有两种截然不同的临床表现。约半数病人的白带为大量水样或脓性而无白色片状物，阴道黏膜呈中等度发红、水肿，无严重的瘙痒及灼烧感，仅有外阴潮湿感觉。另一类病人的白带呈典型凝乳状或为片状黏稠白带，阴道黏膜高度红肿，有白色片状薄膜（如鹅口疮）黏附，易剥离；其下为受损黏膜的糜烂基底或形成浅溃疡，严重者可遗留淤斑，有剧痒及灼热感。妊娠期，霉菌性阴道炎的瘙痒症状更为严重。

四 检查

1.阴道分泌物检查。

2.进行霉菌培养。

五 诊断

根据典型的临床表现及目检阴道分泌物，诊断真菌性阴道炎，通常并无困难。

六 治疗

1.改变阴道的酸碱度

如用碱性药物冲洗阴道，可用2%～4%苏打液冲洗阴道，以改变霉菌的生活环境。但其效果仍有争议。

2.药物治疗

（1）制霉菌素阴道栓，塞入阴道深部，早、晚各1次或每晚1次，共2周。亦可应用克霉唑栓或咪康唑栓。

（2）口服制霉菌素或氟康唑等。

（3）复方制霉菌素冷霜或咪康唑乳膏等局部涂擦，每日2次。

孕妇患霉菌性阴道炎，产后虽有自愈可能，但新生儿有被感染的危险，故仍需及时治疗，以局部用药为宜。

3.男性带菌者

对于男性带菌者也必须进行常规治疗，这是杜绝女性患者复发的重要措施之一。

七 预防

预防本病主要是养成良好的卫生习惯，勤换洗内裤并放于通风处晾；干盆具、毛巾自己专用；内裤与袜子不同盆清洗。避免冲洗阴道、避免不必要的抗生素应用。