幼稚子宫_You Zhi Zi Gong

一 概述

幼稚子宫也称子宫发育不良，是指子宫结构和形态正常，但体积较小，子宫颈相对较长，是不能受孕的重要原因。临床上常见的幼稚子宫有两种类型：一种是青春型子宫，比较多见，其子宫腔与宫颈管的比例约1：1；另一种是幼儿型，其子宫腔与宫颈管的比例约1：2，且常伴有卵巢发育不全。

二 病因

本病是副中肾管会合后短时期内即停止发育所致。

三 临床表现

月经初潮延迟伴月经稀少、痛经，甚至闭经，常常是子宫发育不良的重要临床表现。需要了解子宫的大小，以及其他内分泌系统是否正常，如下丘脑、垂体、卵巢等器官有无异常或功能障碍，有无排卵障碍，有无生育的基本条件。正常情况下，女性发育成熟后，子宫理所当然具备了生育能力。倘若脑垂体、下丘脑、卵巢等器官发生了异常，导致内分泌功能障碍，子宫发育则会迟缓，而且其他第二性征也不可避免地会受到牵连，可以导致无生育能力。

女性到了性发育期的年龄，月经迟迟不来，或是月经稀少，乳房又不见明显隆起，阴毛稀少，即使月经来潮，量也特别少，这种情况就应提高警惕。

四 检查

妇科检查、B超检查、子宫输卵管造影可以确诊。严重的子宫发育不良患者常合并内分泌功能失调及全身疾病。因此，需要同时做性激素六项检查及其他脏器功能检查。

五 诊断

1.B超测量子宫体

B超测量子宫体的长、宽、厚分别低于5厘米、4厘米、2厘米者、才能诊断子宫发育不良。阴道超声比普通的腹部超声更准确。应该注意的是，绝不能仅凭B超简单测量甚至仅凭妇科内诊便轻率地诊断。

2.测量子宫容量

测量子宫大小的方法是测量子宫的容量，若容量小于5毫升、则可诊断为子宫发育不良。这种诊断方法需在宫腔内注入液体测量，有一定痛苦。

但是这两种方法的诊断会造成一定的误诊。

3.其他

性激素六项、垂体兴奋试验、阴道彩超，子宫输卵管碘油造影，必要时行宫腹腔镜联合探查，具体的治疗方案根据检查结果而定。

六 治疗

已确定为子宫发育不良的患者、除个别属先天发育障碍而难以治疗外、绝大部分患者都能有较好的治疗效果。因此，要取得较好的疗效、还需确定子宫发育不良是否是先天发育上的障碍。排除之后、即可采用内分泌药物加以治疗。