先兆临产_Xian Zhao Lin Chan

一 概述

分娩发动前，出现预示不久即将临产的症状，称为先兆临产。包括：假临产、胎儿下降感、见红，是分娩即将开始的比较可靠的征象。

二 假临产

假临产又称“假阵缩”。在妊娠晚期，子宫出现不规律收缩，即所谓的Braxtion-Hicks收缩。随着妊娠的进展，这种不规律收缩的频率增多，而且逐渐被产妇感知。假阵缩的特点是，宫缩间隔时间不规律；强度不大，只感到下腹部有轻微胀痛；持续时间也不恒定，一般不超过30秒，假阵缩不伴有宫颈缩短和宫口扩张，并可被镇静药缓解。假阵缩是正常的生理现象，有助于宫颈的成熟，并为分娩发动作准备。但过频的假阵缩可以干扰孕妇休息，使孕妇在临产前疲惫不堪。这种现象在精神紧张的初产妇比较多见。

三 胎儿下降感

又称“释重感”，“腹部轻松感”或“轻快感”。轻快感的产生是由于胎儿的先露部下降衔接，以及羊水量减少，造成子宫底位置下降，使子宫对膈肌的压力降低之故。此时，孕妇自觉呼吸较以前轻快，上腹部比较舒适，食欲改善。与此同时，在妊娠期的水潴留也开始减轻。由于胎头下降压迫膀胱，所以常有尿频的症状。轻快感在初产妇较经产妇明显，而且由于先露部下降衔接的时间不同，故从轻快感的出现至分娩发动的时间间隔也不一样。

四 见红

在接近分娩时，部分产妇可见阴道有少量的血性分泌物排出，称为见红。有时还可以同时排出黏液栓。这是由于在接近分娩时，子宫下段形成，宫颈已成熟，在宫颈内口附近的胎膜与子宫壁分离，毛细血管破裂所致。如有宫颈黏液栓排出则是宫颈开始扩张的信号。见红是分娩即将开始的可靠征象，大多数产妇在见红后24～48小时内产程发动。见红的出血量很少，如超过月经量应考虑有无妊娠晚期出血，如前置胎盘等。

五 临床表现

1.宫底下降

宫底高度开始下降，减轻了对横膈膜的压迫，孕妇会感到呼吸困难减轻，胃的压迫感消失，食欲增加。

2.腹坠腰酸

胎头下降使骨盆受到的压力增加，腹坠腰酸的感觉会越来越明显。

3.大、小便次数增多

胎儿下降，压迫膀胱和直肠，使小便之后仍感有尿意，大便之后仍有肛门坠胀。

4.分泌物增多

自子宫颈口及阴道排出的分泌物增多。

5.胎动减少

胎动此时不那么明显，不要为此感到不安，这是由于胎位已相对固定的缘故。但如胎动减少明显或持续12小时仍然感觉不到胎动，应马上接受医生诊断。

6.体重增加停止

孕妇可以出现体重停止增加，有时甚至有体重减轻现象，这可以是胎儿发育成熟的标志。

7.子宫发生频繁的、不规则阵痛

即假宫缩。从孕28周开始，腹部会时常出现假宫缩。如果孕妇较长时间的用同一个姿势站或坐，会感到腹部一阵阵的变硬，这就是假宫缩，其特点是出现的时间无规律，程度也时强时弱。临产前，由于子宫下段受胎头下降所致的压迫刺激，假宫缩的情况会越来越频繁，如果宫缩缩短到5到10分钟一次，应马上接受医生诊断。

8.见红

从阴道排出含有血液的黏液白带称为“见红”。一般在见红几小时内应去医院检查。但有时见红后仍要等1～2天，有时是数天之后才开始出现有规律的子宫收缩。