叹息性呼吸_Tan Xi Xing Hu Xi

一 概述

叹息性呼吸（sighing dyspnea）指在一般正常呼吸节律中插入1次深大呼吸并常伴有叹息声的呼吸，患者多自述胸闷，呼吸困难，但并无引起呼吸困难的客观指标，常见于儿童。病理性叹息样呼吸应针对原发病治疗；心理性疾病的治疗着重在心理治疗。

二 病因及常见疾病

1.心理性疾病

（1）家庭因素  如果家长监护过严、要求过高，小儿没有自由时间、私人空间，就易引发患病。

（2）学校因素  教师的管理严厉，教育方式粗暴，会使患儿压抑、忧愁、缺乏自信。

（3）个性因素  如为独生子女，在家中常受到过分宠爱、迁就，养成自私、任性、依赖性强的性格；在学校中缺乏环境适应能力和团结协作能力，在学习上遇到挫折时就心灰意冷，自卑厌世。

2.常见疾病

（1）老年人黏液性瓣膜病  如二尖瓣脱垂、联合瓣膜脱垂、三尖瓣脱垂等。

（2）小儿中毒型痢疾  精神萎靡、面色苍白、口唇发绀、发绀、烦躁不安、高热、呼吸困难、腹泻、纤维渗出物、嗜睡、叹息样呼吸、四肢湿冷、对光反射迟钝等。

（3）阿-斯综合征  黑蒙、抽搐、意识丧失、疲乏、嗜睡、晕厥反复发作、面色苍白、头晕、四肢麻木、叹息样呼吸等。

三 检查

呼吸肌功能测定、心电图检查。

四 鉴别诊断

1.心绞痛

冠心病引起的心绞痛患者年龄一般较大，多为男性，有冠心病易患因素。必要时可作运动心电图、201铊心肌显像等检查，也可作冠状动脉造影。　　

2.甲状腺功能亢进症

有甲状腺肿大、血管杂音、两手颤动、突眼、消瘦等表现，测定血清T3、T4一般可作出诊断。

3.心肌炎

心肌炎患者常有胸闷、心动过速以及心电图ST-T波改变，与本症不易鉴别。但心肌炎通常起病前有明确感染（病毒或细菌）病史），典型的表现有心脏扩大、心音减弱、奔马律、心电图PR间期延长，超声心动图可能有心功能减低、心室增大等。

4.其他

如二尖瓣脱垂综合征、嗜铬细胞瘤等，根据这些疾病的特征通常鉴别并不困难。

五 治疗原则

病理性叹息样呼吸应针对原发病治疗；心理性疾病的治疗着重在心理治疗，消除诱因，安排合适的体力劳动和体育运动，酌情予以安定镇静剂。