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外阴痛_Wai Yin Tong

概述

外阴灼痛、刺痛、触痛或刺激为特征的慢性外阴不适,统称为外阴痛,包括外阴前庭炎、环状外阴炎等引起的外阴痛。


病因

外阴痛可能是多因素的,如真菌感染及不当用药、心理因素、遗传因素、饮食因素等,性激素的影响,盆底肌张力异常等都可能与之有关。


临床表现

1.外阴前庭炎

受压后外阴痛,外阴前庭区有红斑、触痛。

2.环状外阴炎

间断性外阴炎,常发生在月经期、性交后刺激痛。外阴有红斑和轻度脱屑。

3.感觉异常性外阴痛

好发于绝经期妇女。持续性、非激惹性外阴钝痛,偶尔累及肛周、会阴、大腿内侧。可伴有其他慢性疼痛。外阴偶见红斑,多无异常,无明显触压痛。


检查

1.妇科检查。

2.阴道分泌物检查。

3.可查人乳头瘤病毒。


诊断

根据病史、症状、临床检查和实验室检查可以诊断。


治疗

1.抗炎

针对性抗炎治疗,使用抗生素或抗真菌药物等。

2.缓解疼痛

(1)性交时涂抹利多卡因凝胶等局麻剂。

(2)抗抑郁药物有治疗疼痛效果。

(3)阿米替林或干扰素局部注射对部分病例有效。

(4)对于药物治疗无效的重度疼痛者可考虑手术治疗。

3.盆腔理疗

可能有效。