生殖道肿瘤_Sheng Zhi Dao Zhong Liu

一 概述

妇女最常见的起源于生殖道的皮肤转移癌为卵巢，其次为子宫内膜和子宫颈。骨盆区和脐部为这些皮肤转移癌的主要部位。通常为妊娠期肿瘤的绒毛膜癌，常作为转移癌转移到皮肤并非少见。男性原发性肿瘤为前列腺，其皮肤转移癌不足1%，常见于骨盆区。

二 病因

病因尚不明。

三 临床表现

来自卵巢、子宫内膜和子宫颈的皮肤转移癌，通常为一个或多个皮肤色结节，发生于正常皮肤上或切口的瘢痕上。偶尔，卵巢转移癌呈丹毒样外观。皮肤转移性前列腺癌，通常为肉色或紫色结节，在有些病例中转移性皮肤癌类似脓皮病或由于沿神经鞘生长而呈带状疱疹样外观。

四 检查

1.组织病理

转移性卵巢瘤通常为中等度到分化良好的腺癌。转移性子宫内膜癌呈腺癌外观，表现为实体性腺体结构。来自宫颈的皮肤转移癌通常为分化差的鳞状细胞癌。绒毛膜癌由细胞滋养层（具有空泡状核和淡染胞浆的大立方形细胞）和合胞体滋养层（具有不规则核和嗜碱性胞浆的大细胞）构成。前列腺皮肤转移癌通常为分化不良的成簇和成索的腺癌细胞（很少形成腺体）浸润在胶原纤维束中。并有明显的亲表皮性。

2.特殊染色和免疫组化

卵巢腺癌癌胚抗原（CEA）阳性，但巨大囊肿性病液体蛋白（GCDFP-15）阴性，有助于与乳腺癌鉴别。绒毛膜腺癌伴发高水平的循环中绒毛膜向性腺激素，可在尿中查到。转移性前列腺癌前列腺特异性抗原和前列腺酸性磷酸酶阳性。

五 诊断

根据上述症状、体征、实验室检查，可作出明确诊断。

六 治疗

根据肿瘤发生的具体部位及不同情况，采用不同的手术治疗。

七 预防

女性生殖器肿瘤从外阴至输卵管和卵巢，最常见的有子宫颈癌、子宫内膜癌、子宫肌瘤、子宫体癌、卵巢肿瘤、绒毛膜癌和外阴癌等。罹患这些肿瘤的多数患者有早期症状，提醒大家应多加注意自己的身体变化。发现妇科肿瘤的最好方法是每年都要到医院做常规的妇检，进行细胞学检查和病理检查。因为早期发现和早期诊断对治愈肿瘤、延续生命非常重要。