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尿钙/肌酐_Niao Gai / Ji Gan

概述

钙是人体的重要元素,血液循环中的钙经过肾小球滤过后经近端小管重吸收,最后经过尿液排出体外,近端小管重吸收钙受肾小管钠浓度的影响,甲状旁腺激素促进远端肾小管钙的吸收。临床上常用24小时尿钙排出量或尿Ca/Cr比值反映尿钙排泄水平。空腹尿钙主要来源于骨钙,骨钙约占人体总钙量的99%,尿钙高可引起泌尿系统结石和骨质疏松,是否存在高尿钙涉及到是否需要干预处理,在临床上具有实际意义。多年来24小时尿钙(Ca)和24小时尿羟脯氨酸(OHP),已被用于临床作为反映骨的吸收、体内钙代谢和骨胶原代谢的指标。但由于这两项指标均要收集24小时尿,在门诊收集24小时尿很不方便,且受饮食影响大,因此常用空腹晨尿钙/肌酐比值(Ca/Cr)作为初筛指标。


临床意义

1.间接反应骨代谢功能:采用空腹晨尿Ca/Cr比值,取样方便,受饮食因素影响较小,适合于进行动态观察,可用于原发性骨质疏松症、佝偻病及其他代谢性骨病的辅助诊断和治疗的动态观察。

2.儿童高尿钙症的筛查:当即刻尿Ca/Cr比值超过正常标准时视为特发性高钙尿症高风险人群,需进一步检查。尿Ca/Cr比值不能替代24小时尿钙。

3.监测妊娠高血压:随妊娠进展尿Ca/Cr比值逐渐增加。尿Ca/Cr比值降低可作为诊断的客观依据之一,其降低程度与病变及尿蛋白的严重程度一致。


正常值参考范围

<0.01ng/ml。


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