多巴胺_Duo Ba An

一 概述

多巴胺（Dopamine）小剂量时作用于多巴胺受体，使肾及肠系膜血管扩张，肾血流量增加，尿量及钠排泄量增加；中等剂量能直接激动β1受体及间接促使去甲肾上腺素自储藏部位释放，对心肌产生正性肌力作用，使心肌收缩力及心搏量增加、收缩压升高，脉压可能增大，舒张压无变化或有轻度升高，冠脉血流及耗氧改善；大剂量时致周围血管阻力增加，肾血管收缩，肾血流量及尿量反而减少，致使收缩压及舒张压均增高。多巴胺对于伴有心肌收缩力减弱、尿量减少而血容量已补足的休克患者尤为适用。

二 适应证

适用于各种休克，也用于充血性心力衰竭、心脏骤停、心脏手术、脑缺血急性期、急性无尿性肾衰等。

三 临床应用

成人常用量静脉注射，开始时每分钟按体重1～5ug/kg，10分钟内以每分钟1～4ug/kg速度递增，以达到最大疗效。慢性顽固性心力衰竭，静滴开始时，每分钟按体重0.5～2ug/kg逐渐递增。多数病人按1～3ug/kg/分钟给予即可生效。闭塞性血管病变患者，静滴开始时按1ug/kg/分钟，逐增至5～10ug/kg/分钟，直到20ug/kg/分钟，以达到最满意效应。如危重病例，先按5ug/kg/分钟滴注，然后以5～10ug/kg/分钟递增至20～50ug/kg/分钟，以达到满意效应。或本品20mg加入5％葡萄糖注射液200～300ml中静滴，开始时按75～100ug/分钟滴入，以后根据血压情况，可加快速度和加大浓度，但最大剂量不超过每分钟500ug。

四 不良反应

常见的有胸痛、呼吸困难、心律失常(尤其用大剂量)、心搏快而有力、全身软弱无力感；心跳缓慢、头痛、恶心呕吐者少见。长期应用大剂量，或小剂量用于外周血管病患者出现的反应有手足疼痛或手足发冷：外周血管长时期收缩，可能导致局部坏死或坏疽。

五 注意事项

快速型心律失常、动脉硬化、高血压及血管阻塞性疾病、甲亢、糖尿病、嗜铬细胞瘤患者禁用；碱性溶液中会失去活性；大剂量时可使呼吸加速，发生心律失常，停药后迅速消失。

（说明：上述内容仅作为介绍，药物使用必须经正规医院在医生指导下进行。）