> 肾内科 > 脂肪乳_ZHi Fang Ru

脂肪乳_ZHi Fang Ru

概述

脂肪乳(Fat emulsion)由大豆油加入一定量的卵磷脂乳化而成的无菌、无热源的脂肪乳剂,并含有一定量的甘油。为高能量静脉营养补液,能提供机体营养所需的热量和必需的脂肪酸。含热量高,每500ml中含热量500kcal(10%)、950kcal(20%)。本制剂为等渗液,故可经浅表的小血管做长时间的完全静脉滴注营养。


适应证

用于必需脂肪酸缺乏及需补充能量的患者,如胃肠外营养、肾功能损害、限制蛋白质摄入但又需要大量热量、肿瘤患者等。


临床应用

成人1~2g/(kg•d),可提供60%以上的非蛋白热卡。


不良反应

1.用药初期可见超敏反应(如皮疹、荨麻疹)、呼吸急促、高血压、低血压、阴茎异常勃起、头痛、疲倦、腹痛、溶血、网状红细胞增多等。还可见恶心、呕吐、畏寒、出血倾向、贫血、抑制淋巴细胞的活性。

2.长期(超过4周)或大剂量使用时,可发生脂肪负荷过重综合征(Fat overload syndrome),表现为血脂升高(严重可致高脂血症)、脂肪浸润、发热、血小板减少、白细胞减少、肝脏单核-吞噬组织出现棕色沉淀(脂肪色素)以及肝肿大、脾肿大,出现可逆性氨基转移酶、碱性磷酸酶及胆红素升高等。停药后可自行恢复。有个案报道,脂肪负荷过重综合征最初表现为神经系统并发症(即局部和全身性的癫痫发作),随后再出现全身性并发症。

3.静脉给药时局部可出现静脉炎、血管疼痛、静脉血栓形成。

4.输注速度过快,超过脂肪吸收的最大速度(成人为每小时2~3g/kg)时可产生急性症状,表现为:恶心、呕吐、胸痛、呼吸困难、发绀、心动过速、低血压(偶尔血压升高)、畏寒、发热、腹泻、水肿、荨麻疹、嗅觉异常、口腔油腻感。减慢滴注速度,反应可消失。


注意事项

脂肪代谢异常、患有酮症酸中毒或缺氧、血栓栓塞和急性休克的病人禁用。代谢性酸中毒、严重肝损害、肺部疾病、脓毒血症、网状内皮系统疾病、贫血或凝血功能障碍、或有脂肪栓塞倾向的病人慎用。用药期间应定期检查血清甘油三酯浓度。

(说明:上述内容仅作为介绍,药物使用必须经正规医院在医生指导下进行。)