腹腔镜骶骨阴道固定术_Fu Qiang Jing Di Gu Yin Dao Gu Ding Shu

一 概述

目前普遍认为腹腔镜下阴道骶骨固定术是一种治疗阴道顶端脱垂疗效肯定的、临床常用的手术方式。与传统的开腹途径相比，它可以减少术中出血、减轻疼痛，并且有恢复快，住院时间短等优点。目前是使用最多的腹腔镜下盆底修复术式。

二 麻醉方式及术前准备

1.麻醉方式

全麻。

2.术前准备

（1）手术设备及手术器械准备。

（2）术前各项检查与常规手术相同，必要时行心肺功能检查。

（3）常规手术备皮，注意脐孔清洁。

（4）肠道准备。

（5）术前留置导尿。

三 适应证

中盆腔缺陷为主的脱垂患者。

四 禁忌证

1.阴道缩短。

2.严重盆腹腔粘连。

3.有全麻禁忌证者。

4.术前留置导尿。

五 手术步骤

手术大体步骤：打开后腹膜，网片固定于阴道顶端前后壁，将网片缝合固定于骶前筋膜，缝合关闭后腹膜。

六 术后并发症

1.腹壁血管损伤。

2.穿刺损伤。

3.输尿管损伤。

4.二氧化碳栓塞。

5.组织间气肿。

6.电切电凝损伤。

七 术后护理

1.腹壁穿刺口处理。

2.麻醉后苏醒。

3.术后第一天可在室内活动。术后第二天可视身体恢复情况而做适度活动。

4.导尿管护理。

5.监测生命体征。

6.预防性应用抗生素。

7.引流管护理。

八 术后饮食

手术当日即可根据患者要求给予易消化饮食。