单纯女性外阴切除术_Dan Chun Nu: Xing Wai Yin Qie Chu Shu

一 概述

单纯女性外阴切除术是将全部外阴切除，包括部分阴阜、阴蒂、大阴唇、小阴唇和部分会阴后联合的切除。多用于外阴癌前病变、原位癌或久治不愈的外阴部良性病变。切除范围应适宜，既要切除病灶，防止遗留病变组织，同时还应兼顾患者年龄以及生育等情况综合考虑。

二 麻醉方式及术前准备

1.麻醉方式

鞍麻或阴部神经阻滞。

2.术前准备

同一般外阴阴道手术。如果估计手术创面较大，需要植皮时，应选择好供皮部位。

三 适应证

1.多灶性的外阴原位癌。

2.慢性外阴营养不良经保守治疗无效。

3.巨大或累及整个外阴的尖锐湿疣。

四 禁忌证

1.外阴急性炎症。

2.可疑浸润癌者。

五 手术步骤

手术大体步骤：

1.体位：截石位。

2.外切口呈梭形，上自阴蒂根部上方1cm的阴阜处。内切口亦呈梭形，沿左右小阴唇内侧、前庭外缘向下，汇合于阴唇后联合。

3.切开皮肤和皮下脂肪。

4.切除外阴。

5.缝合，留置导尿管。

六 术后并发症

出血，感染，创面愈合不良，阴道瘢痕狭窄。

七 术后护理

1.保留导尿管3～5天至外阴消肿、不痛可自解小便为宜。

2.保持外阴清洁，大小便后用新吉尔灭棉球擦洗。

3.7～10天拆线。

八 术后饮食

少食多渣食物，饮食宜清淡、易消化。忌辛辣刺激性食物。