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两性畸形矫治术_Liang Xing Ji Xing Jiao Zhi Shu

概述

两性畸形是指内、外生殖器分化异常,既不是明确男性,也不是明确女性,或男女性器官都具备。性畸形的外科治疗主要是外生殖器的整形,包括阴茎成形、阴道成形、尿道下裂修复、阴蒂阴唇成形及阴道外口增宽等手术。确定性别以年龄越小越好,一般在2~3岁即应明确性别。性别取向应结合社会性别、心理性别、生理性别、家长及病人本人的意愿综合决定。


麻醉方式及术前准备

1.麻醉方式

鞍麻或阴部神经阻滞。

2.术前准备

根据病史、妇科检查、辅助检查确诊两性畸形的真假。


适应证

确定需向女性方向矫治而存在肥大的阴蒂;或发育不良的小阴茎者均可将此阴蒂或小阴茎切除。


禁忌证

急性疾病须治愈后或缓解后,病情稳定方可手术;局部有炎症,有出血倾向者不宜手术。


手术步骤

手术大体步骤(向女性方向矫治的手术):

1.切除睾丸,取病理活检。

2.切除增大的阴蒂。

3.凡无阴道者或阴道发育不全呈细管状者,行阴道成形术。

4.阴蒂肥大,伴有阴唇融合者行外阴整形手术。


术后并发症

阴道炎、尿道炎等。


术后护理

同一般外阴手术后处理,注意外阴清洁与擦洗消毒。


注意事项

凡真两性畸形性腺完全切除及男性假两性畸形切除睾丸后,应长期补充雌激素,使外生殖器及乳房向女性发育。


术后饮食

术后饮食宜清淡,忌辛辣、油腻、刺激性食物。