垂痈_Chui Yong

一 概述

垂痈又名“紫舌胀”，是指小儿初生六七日间，喉里舌上有物，状如悬痈。本病可单独发生，也可伴发于其他疾病过程中。主要由于胎毒上冲、肺胃之热上蒸、心经火盛血壅所致。

《备急千金要方》记载本病“可以绵裹长针，留锋粟许，以刺决之，令气泄，刺出青赤黄汁，一刺止。如未消，次日又刺。三刺自消。刺后用盐汤洗之，掺一字散，甚者服金朱散。如生于舌下者为重舌；生于颊里及上颚者为重鄂。生齿龈者名重齿，皆刺敷如前。”

二 病因

本病的主要病因是外感风热、调护不当或喂养失宜，或父母素体阳盛火热，以致胎中火旺，胎毒上冲、肺胃之热上蒸、心经火盛血壅。小儿为纯阳之体，若胎中火旺，或胃中有热者，易于上攻，发为本病。

三 临床表现

《医宗金鉴》卷六十六：“紫舌胀属心经火，热甚血雍肿硬疼，舌肿满口宜针刺，血色紫重色红轻”。症见舌质紫暗，舌体肿胀，舌尖伸出齿外，活动不灵，舌面干燥少津，边有齿痕，舌体灼痛，舌苔黄；发音含糊，口干口渴，心烦易怒，小便短赤，大便干燥。

四 中药治疗

1.一字散

（1）主治  垂痈、重舌、重鄂、重齿。

（2）主要药物  朱砂、硼砂、朴硝、冰片。

（3）用法  上药为末，用蜜少许，调刷口内。

2.金朱散

（1）主治  胎惊壮热，伤寒伏热，上焦虚热及重舌赤眼，口鼻生疮等症。

（2）主要药物  炙天竺黄、炙马牙硝、炙甘草、郁金、蝉蜕、朱砂、麝香。

（3）用法  上为末，每服三五分，蜜汤调下。

3.牛黄散方

（1）主治  小儿重腭重齿、肿痛、口中涎出。

（2）主要药物  牛黄、龙脑、朱砂、玄精石、铅霜。

（3）用法  上药同细研为散。每次用药半钱。先于重舌上以针刺破出血，用盐汤洗拭口，然后掺药于口中，勿令入喉。

4.五福化毒丹

（1）主治  胎热，目闭颊赤，鹅口疮疡，重舌木舌，喉痹垂痈。

（2）主要药物  玄参、桔梗、甘草、牙硝、青黛、人参、茯苓。

（3）用法  上药为末，炼蜜为丸，如芡实大，朱砂为衣，薄荷汤下。

五 预防

1.注意保持小儿口腔清洁，清洁口腔时动作需轻柔。

2.注意饮食卫生。合理膳食，保证新鲜蔬菜水果的摄入。避免过食肥甘厚味。