无孔处女膜切开术_Wu Kong Chu Nu: Mo Qie Kai Shu

一 概述

处女膜位于阴球道和尿生殖窦之间，处女膜一般是开放或有孔的，无孔处女膜或称处女膜闭锁，主要是由于胚胎期的先天发育异常，处女膜中央部不退化，或有孔日后发生感染性阻塞粘连所致。往往发生于原发性闭经、宫腔积血所引起的下腹疼痛、排尿困难，盆腔包块的患者。确诊后应尽早手术。

二 麻醉方式及术前准备

1.麻醉方式

局麻。

2.术前准备

（1）常规外阴消毒。

（2）术前留置导尿管。

三 适应证

1.青春期后处女膜闭锁，一经确诊应尽快手术。

2.幼女处女膜闭锁可待发育稍成熟后再行手术。

四 禁忌证

在未排除先天性无阴道及部分阴道闭锁前，不宜草率施行无孔处女膜切开术。

五 手术步骤

手术大体步骤：

1.于闭锁突出的处女膜做“X”形切口。

2.修剪处女膜瓣，形成阴道口。

3.局部创缘无出血，可不缝合，如修剪缘厚可间断缝合。

4.若处女膜闭锁部位较高，组织较厚，可用金属导尿管插入尿道、膀胱、示指伸入肛门做标志，引导切割闭锁处，以避免相邻器官损伤。

六 术后护理

1.体位取半坐位，以利经血引流。术后即可坐起或下床活动。

2.保持外阴清洁，避免坐浴或阴道灌洗，以防上行感染。

3.对盆腔有血肿或积血者，术后应给予有效处理。