面部整形_Mian Bu Zheng Xing

一 概述

面部整形是通过美容手术来修整、重塑脸型的有效手段。和谐的面部轮廓不仅是美丽面庞的基础，更能衬托出人的整体气质，据医书记载，很多人由于天生原因，脸部骨骼宽大，面部轮廓硬朗严峻，那么对于这些人来说，可以通过面部整形拥有一张精致小巧的面庞。

二 适应证

1.适合型

（1）脂肪型  这个类型的脸部不满意的占的比例比较多，也就是很多说的婴儿肥，此类的面部不满意的主要原因是因为脂肪堆积，主要的瘦脸难题就是祛除脂肪。

（2）肌肉型  这个类型的面部不满意，主要是因为咬肌肥大，大部分原因是因为经常活动咬合形成的肌肉发达，有的还会出现不对称的现象。

（3）骨骼型  这个类型的出现的国字脸，主要是由于骨骼的原因，一般的办法是没有效果的，最有效的瘦脸办法就是磨骨改脸型。

2.不适合型

（1）求治的动机模糊，对手术要求不明确。

（2）要求过高，要求百分之百地彻底改善。

（3）过分看重整形手术的功效，以明星照片为标准。

（4）手术不是出于本人的需要，而是为了使别人高兴。

（5）因为某种情绪上的原因，如生活中的挫折而突然决定进行整形或整容手术。

（6）有多次美容整形手术史，对先前整形效果不满意者。

（7）有精神病病史者。

（8）瘢痕体质者。

三 治疗

面部整形从大的项目上分，包括鼻部整形（隆鼻手术、鼻头鼻尖整形手术、畸形鼻矫正手术等），眼部整形、脸部整形、耳部整形、皮肤整形几种，眼部整形包括双眼皮手术、去眼袋手术、内眦赘皮矫正术、开眼角手术等，而面部的整形包括下颌角整形、咬肌整形、颊脂肪垫整形、下巴整形、颧骨整形等等，耳部整形包括畸形整形和耳部再造等，皮肤整形则多为皱纹去除、嫩肤去斑等等。

1.手术的方法

主要包括骨骼的整形，另外包括软组织的脂肪抽吸，就是所说的面部吸脂。

2.注射的方法

目前最安全有效的主要有肉毒素和玻尿酸和自体脂肪，肉毒素是针对咬肌，主要就是抑制神经对咬肌的支配，让这块肌肉逐渐萎缩，对咬肌肥大引起的下颌角肥大有一个明显的效果。玻尿酸和自体脂肪主要用于面部凹陷部位的填充，从而改变面部轮廓。

3.假体或自体组织填充法

自体组织主要有骨、软骨、真皮复合组织等，生物材料主要有硅胶和膨体等。

四 并发症

1.颜面肿胀

可能会持续二周至一个月；术后冷敷可减轻术后肿胀。

2.颜面神经伤害

暂时的颜面神经麻痹：是因为手术中正常拉扯引起，或是伤口肿胀引起；颧骨手术可能发生面神经损伤的现象。下颌骨手术可能发生嘴角两侧不对称现象。发生的机率并不高，而且经过二到三个月后会慢慢恢复。

3.脸颊或是口腔周围知觉迟钝

少数患者会发生这种情况，主要是因为手术牵拉和手术后肿胀引起，颜面感觉神经受到压迫而引起。宜避免过热食物，防止意外烫伤。通常需要二至四周的时间，等伤口消肿后就会恢复。

4.伤口出血、产生血肿或皮肤出现淤青

出血是最常见的并发症，所以手术中要彻底止血，术后加压包扎可预防术后出血。一旦有血肿形成应尽快就医，及时处理。

5.张口困难

因为咀嚼肌肉肿胀或是伤口肿胀而引起的，消肿后会慢慢恢复。

五 注意事项

1.术前准备

（1）身体健康，无重要脏器的器质性病变，如：无心脏病，无肝炎、肾炎、肺炎等疾病。

（2）无口腔感染源，如：龋齿、牙周炎、口腔溃疡等。

（3）女性手术应避开月经期。

（4）还应作术前血、尿的常规化验检查，胸透和心电图等常规健康检查。

（5）常规拍摄头颅正侧位照片，以备术后对比和疗效评定，有条件的可以做三维头颅CT。拍摄上颌骨X线片了解上颌窦发育程度。

（6）术前应停止吸烟。阿司匹林、避孕药和某些抗炎药物会引起出血增加，故术前一段时间应停用这些药物。

2.术后注意

（1）遵医嘱酌情使用抗生素，必要时可口服止痛药止痛。

（2）禁食辛、辣、刺激性食物，如烟、酒、辣椒等。

（3）保证手术部位清洁，防止感染。

（4）面部提升术后一周内尽量避免剧烈的面部表情。

（5）隆鼻术后一周内不能戴框架眼镜，1日内避免剧烈运动，术后3天肿胀比较明显，第4天开始消肿。

（6）重睑术术后应保持眼部清洁，可以用滴眼液来清洗眼部，如出现视力问题须立即医生联系.

（7）口腔内手术（包括隆颏术、唇部手术等）术后一周内应进食半流质食物，必须坚持饭后用漱口液漱口3～5天

（8）一般情况下，术后伤口3～7天拆线，拆线仍要注意保护伤口，避免外伤。

（9）术后按照医嘱来医院复查。