颧骨整形_Quan Gu ZHeng Xing

一 概述

颧骨整形是指用外科手段对颧骨进行整形，以达到整复畸形或改善面容的目的。颧骨整形又分为颧骨缩小整形和颧骨增高术。中国人多以低颧骨为美，所以颧骨缩小整形多见。西方人则以颧骨增高为美。

二 分类

1.颧骨增高术。

2.颧骨凿削术。

3.颧骨三维截骨术。

三 适应证

1.先天性发育畸形

其外貌表现主要为颧骨部位肥大高突或低平两种类型。颧骨肥大畸形现象，东方人较多。可为单侧或双侧，以双侧多见。双侧者也不完全对称，有时一侧较另一侧稍高时要做颧骨整形美容手术。

2.颧骨低平畸形

西方人常见，表现为颧骨部位不够丰满，面颧外上部轮廓线消失。常可出现颧下部凹陷，鼻唇沟与皮肤皱纹加深，上述症状老年人更加明显，这时也要做颧骨整形美容手术。

3.疾病引起的畸形

如颧骨或邻近组织的炎症、肿瘤等疾病都可造成颧面部缺陷畸形，甚至出现毁容。这类畸形可通过颧骨整形得以修复，从而改善颧面部形态，起到美容效果。

4.颧骨或颧弓外伤性畸形

这类畸形可因骨折类型、损伤程度、伤情轻重、以及是否同时合并有周围软组织损伤等原因而表现不同。根据不同情况可采用不同手术方法修复和改善。

四 并发症

任何手术都存在一定的危险性，颧骨整形也不可避免。颧骨整形术前最主要的就是要进行正确分析和测量脸的形态及颧骨突出的程度。同时需要注意手术不是单纯的把突出来的颧骨磨平就可以的，它通常是通过口内或皮肤切口暴露颧骨后再通过截骨或磨骨使其降低，或通过植入自体或人工材料使其增高，操作中有可能会损伤周围的神经。所以医生的技术水平也影响着颧骨整形的风险。其次，手术后有可能会出现颧骨大小不对称，这主要和患者自身特点和医生的经验有关。当然绝对的对称是不可能的，患者应有一定的心理准备。

一般来说在正规的医院进行手术，颧骨整形的风险是可控的。

五 手术方法

1.颧骨前内骨折手术

操作方法：将颧突切割，取下一小段欲缩减的骨头，再将剩余的颧突向内折入，使用骨钉固定，颧弓部分则完全保留原状。适合脸型：脸型不算太宽，但正面部突出明显。手术优点：完全在口腔内进行，没有外部伤口。手术缺点：由于颧弓没有改变，所以颧突缩减的程度有限。

2.颧骨内缩手术

操作方法：将颧突与颧弓都打断，并去除部分欲缩减的骨头，整个颧骨向内移，进行重组。适合脸型：正面及侧面都宽大突出的面型。手术优点：脸颊缩减幅度大，视觉效果明显；可完全在口腔内进行，减少伤口。手术缺点：技术相当复杂，需要经验丰富的医师才能安全完成。

3.颧骨后内骨折手术

操作方法：以磨骨的方法适当减小颧突体积，但保留在原始位置；在耳朵前方开一小口，将颧弓打断并向内折入。适合脸型：脸型宽阔、太阳穴处有一定凹陷感。手术优点：能改变颧弓的位置，颧突也随之做了适当调整，可使脸型明显变窄。手术缺点：技术较复杂，且口腔内与耳朵前有两处伤口。

六 护理

1.在进行护理的时候首先需要注意：在手术之中所做的切口是我们进行护理的重点，由于肌肤受到了损害，所以在我们进行护理的时候一定要保持肌肤的干净，避免在我们进行恢复的过程之中产生细菌感染的现象。

2.其次是注意对手术位置肿胀进行护理，由于肿胀现象是在我们进行治疗之后所产生的正常现象，所以随着伤口的恢复，肿胀的现象也就会消失了。手术后使用冰敷有利于减轻肿胀。

3.注意饮食在我们的保养和护理之中也是十分重要的，由于刺激性比较大的食物会使得我们的切口位置肌肤愈合受到影响，所以在我们进行恢复期间要注意避免食用刺激的食物，多吃有营养的清淡食物，可以帮助我们进行快速的恢复。

4.多休息是在自己恢复的时候一定不可以忽视的一个重要环节，充足的休息可以使得我们的肌肤生长速度加快，使得我们的恢复时间大大缩短。

如采用口内切口颧骨整形手术的话，为防止术后感染，术后不必禁食，保持口腔清洁，每日漱口，尽早刷牙。