阴道纵隔切除术_Yin Dao Zong Ge Qie Chu Shu

一 概述

阴道隔有纵隔、横隔和斜隔三种，系由胚胎时期副中肾导管下端发育异常所致。阴道纵隔是由于两侧副中肾导管融合时尾端中间隔膜未消失（形成完全纵隔）或部分消失（形成不完全纵隔）。可影响性交，影响妊娠或分娩，需要手术切除。

二 麻醉方式及术前准备

1.麻醉方式

局麻或腰麻。

2.术前准备

明确诊断后，于术前3天进行阴道清洁准备，术前灌肠。

三 适应证

纵隔影响性生活及分娩时应手术切除。

四 手术步骤

手术大体步骤：

1.常规外阴阴道消毒，导尿，暴露纵隔。

2.自外向里一次或分次钳夹纵隔。

3.切开纵隔。

4.缝合纵隔切缘。

5.油纱布填塞阴道12～24小时取出。

6.分娩中发现者将其剪开，待分娩结束时，按上述处理。

五 术后并发症

尿道、膀胱及直肠损伤。

六 术后护理

阴道纵隔松解后，应使两手指进入阴道无阻力。术毕放置阴道模型，每日更换至伤口愈合。术后活动勿过早，过累。注意卫生，防止伤口感染。

七 注意事项

1.常规抗感染治疗。

2.注意阴道分泌物的性状，发现有感染时可用碘伏擦洗阴道。

3.阴道纵隔修补术后注意阴道模型每日更换，外阴、阴道及模型要消毒。

4.手术操作要轻柔，准确，精细。

八 术后饮食

忌食辛辣、油腻食物，饮食清淡。