Manchester手术_M a n c h e s t e r Shou Shu

一 概述

Manchester手术即子宫颈部分切除及前后阴道壁修补术，用于子宫脱垂的手术治疗。此手术切除部分延长的子宫颈，紧缩下部的主韧带，并使前后阴道壁修补的瘢痕组织围绕残留的子宫颈，形成支持阴道的中心，可治疗绝大多数的子宫脱垂。

二 麻醉方式

腰麻或硬膜外麻醉。

三 适应证

Ⅰ度或Ⅱ度子宫脱垂，伴有子宫颈延长，并发前后阴道壁膨出者。

四 禁忌证

1.Ⅲ度子宫脱垂修补效果不良。

2.宫体与附件有病变者，不宜采用。

3.希望生育者应慎重考虑。

五 手术步骤

手术步骤：

1.以金属导尿管导尿。

2.扩张宫颈。

3.切开阴道黏膜。

4.分离阴道膀胱间隙。

5.沿中线切开分离出的前壁阴道黏膜，向左右分离扩大阴道黏膜瓣。

6.分离膀胱。

7.环形切开子宫颈周围阴道黏膜。

8.分离子宫颈主韧带。

9.切断缝扎宫颈旁下部主韧带。

10.切除肥大延长的子宫颈。

11.固定宫颈主韧带。

12.缝合膀胱筋膜。

13.子宫颈成形。

14.修补阴道前壁。

15.修补阴道后壁。

六 术后并发症

1.出血或血肿。

2.创口感染。

3.泌尿道并发症。

七 术后护理

1.术后取平卧或侧卧位。

2.注意血压、脉搏、体温、呼吸、尿量及阴道有无流血。

3.术后3天不能大便者，睡前可服液体石蜡，或用开塞露。

4.留置导尿管3～4天。