吡喹酮_Bi Kui Tong

一 概述

吡喹酮（Praziquantel）为一广谱抗寄生虫药，是治疗血吸虫病的首选药物。动物实验证明，对日本血吸虫病以及绦虫病、华支睾吸虫病，费吸虫病等均有效。本品对虫的糖代谢有明显的抑制作用，影响虫对葡糖糖的摄入，促进虫体内糖原的分解，使糖原明显减少或消失。

此外，对虫体皮层有迅速而明显的损害作用，引起合胞体外皮肿胀，出现空泡，形成大疱，突触体表，最终表皮糜烂溃破，分泌体消失，环肌与纵肌亦迅速先后溶解，影响虫体的吸收与排泄功能。

二 适应证

主要用于治疗血吸虫病。其特点为：剂量小（约为现用一般药物剂量的1/10），疗程短（从现用药物的20日或10日缩短为1至2日）、不良反应轻、有较高的近期疗效。血吸虫病患者经本品治疗后半年粪检虫卵阴率为97.7％～99.4％。由于本品对尾蚴、毛蚴也有杀灭效力，故也用于预防血吸虫感染。也有以本品治疗脑囊虫病。

三 临床应用

1.血吸虫病，总剂量为60mg/kg的1～2日疗法，每日量分2～3次餐间服。急性血吸虫病患者总剂量为120mg/kg，每日量分2～3次服。连服4日。体重超过60kg者按60kg计算。

2.华支睾吸虫病总剂量为210mg/kg，每日3次，连服3日。肺吸虫病25mg/kg，每日3次，连服3日。

3.姜片虫病15mg/kg，顿服。

4.治疗牛肉和猪肉绦虫病10mg/kg，清晨顿服，1小时后服用硫酸镁。

5.短小膜壳绦虫和阔节裂头绦虫病，25mg/kg，顿服。6.治疗囊虫病，总剂量120～180mg/kg，分3～5日服，每日量分2～3次服。

四 不良反应

1.在服首剂1小时后可出现头昏、头痛、乏力、腹痛、关节酸痛、腰痛、腹胀、恶心、腹泻、失眠、多汗、肌束震颤、早搏等，一般不需处理，于停药数小时至一二天内即消失。

2.成年患者服药后大多数心率减慢，儿童则多数心率增快。

3.偶见心电图改变（房性或室性早搏、T波压低等），血清氨基转移酶升高，中毒性肝炎等。并可诱发精神失常及消化道出血；脑疝、过敏反应（皮疹、哮喘）等亦有所见。

五 注意事项

1.严重心、肝、肾病患者及有精神病史者慎用。

2.哺乳期妇女于服药期间，直至停药后72小时内不宜哺乳。

3.治疗组织内寄生虫可引起发热、嗜酸粒细胞增多、皮疹等，须注意观察。

4.重症脑囊虫病患者需住院治疗。

5.合并眼囊虫病时，须先行手术摘除虫体，而后进行药物治疗。

6.本品应吞服，不宜嚼碎。

7.有明显头昏、嗜睡等神经系统反应者，治疗期间与停药后24小时内勿进行驾驶、机械操作等工作。

8.在囊虫病驱除带绦虫时，需应将隐性脑囊虫病除外，以免发生意外。

（说明：上述内容仅作为介绍，药物使用必须经正规医院在医生指导下进行。）