单纯会阴裂伤修补术_Dan Chun Hui Yin Lie Shang Xiu Bu Shu

一 概述

单纯会阴裂伤修补术用于会阴陈旧裂伤，阴道口松弛者的修复。分娩会阴体破裂损伤未予修补或修补未愈合，泌尿生殖隔完整性的破裂，不仅使阴道后壁逐步膨出，也使阴道前壁下陷，阴道口长期张开。由于肛提肌缺陷，盆底支持功能减弱，而导致会阴下降综合征。

二 麻醉方式及术前准备

1.麻醉方式

硬膜外麻醉。

2.术前准备

膨出阴道壁如有磨损或溃疡，术前应坐浴至痊愈；绝经后妇女宜雌激素短期应用，使萎缩的阴道上皮增厚以利于手术级术后愈合。

三 适应证

会阴陈旧裂伤，阴道口松弛者。

四 手术步骤

手术大体步骤：

1.确定阴道后联合的部位。

2.会阴切口。

3.分离阴道壁黏膜。

4.显露肛提肌。

5.切除部分阴道黏膜。

6.缝合肛提肌。

7.间断缝合阴道黏膜。

8.间断缝合皮下组织及会阴皮肤。

五 术后并发症

阴道口狭小，直肠损伤。

六 术后护理

1.保持伤口清洁，用碘伏纱布垫，保留导尿管，大便后用原液碘伏擦洗伤口。

2.术后禁灌肠。

七 术后饮食

术后给予流质或半流质饮食，保证大便通畅。