心肌代谢显像_Xin Ji Dai Xie Xian Xiang

一 概述

心肌细胞代谢的重要能量底物有游离脂肪酸、葡萄糖、氨基酸等，在不同生理情况下，心肌细胞利用不同的能量底物来获取能量。利用放射性核素对这些底物进行标记，静脉注射后可被心肌细胞所摄取，应用体外射线探测及成像设备进行心肌显像。

二 适应证

1.协助诊断冠心病。

2.急性或陈旧性心肌梗死时，以评估心肌存活状况。

3.冠心病合并心功能不全，进行治疗方案的选择。

4.协助诊断心肌病。

三 禁忌证

急性左心衰竭呼吸困难、重症糖尿病属相对禁忌证，无绝对禁忌证。

四 方法

显像前受检者禁食12 小时以上；测定空腹血糖，在显像前1 小时，血糖正常患者口服葡萄糖50～75 g。若<150 mg／dl，则病人口服葡萄糖50 g；若≥150 mg／dl，则无需口服葡萄糖。

五 临床意义

评估心肌梗死后存活心肌、冠心病左心功能受损情况。预测心肌局部功能和灌注的情况、左心室整体功能的情况。评估存活心肌的临床价值：临床上对于一个心肌梗死的病人，在决定做冠状动脉重建术之前，需要判断冠脉严重狭窄、心室功能减低患者的心肌存活情况，从而选择能获益于冠状动脉重建术的患者。如果及早将梗死区内的存活心肌拯救，可以大大地提高心梗病人的心脏功能，提高生活质量，延长生命时间。