心导管检查_Xin Dao Guan Jian Cha

一 概述

介入性导管检查技术是将一根特制的不透x线的管送至心脏需要检查的部位，借以了解心脏血流动力学的变化，有利于心脏病的诊断、病情观察和疗效判断。

二 适应证

1.诊断心肌炎症，观察及指导治疗。

2.辅助诊断放射治疗、阿霉素(抗癌药)治疗所致的心肌病变。

3.诊断心内膜纤维化。

4.辅助诊断某些原发性心肌病，例如，肥厚型及充血型心肌病、克山病等。

5.确定某些继发性心肌病的诊断，例如，心脏结节病、淀粉样变、血色病、糖原贮积症等。

6.鉴别限制型心肌病和缩窄性心包炎。

7.心脏移植后诊断及观察排异反应，指导治疗。

三 禁忌证

相对禁忌证：

1.感染性疾病  如感染性心内膜炎3个月以内、活动性风湿病、心肌炎活动期。

2.外周静脉血栓性静脉炎。

3.严重出血性疾病。

4.近期有严重室性心律失常、心脏传导阻滞且未能有效控制者。

5.严重肝肾损害者。

6.显著肺动脉高压合并严重心功能不全或有晕厥发生、二尖瓣狭窄合并急性肺水肿。

四 手术前准备

1.手术器材、抢救药品的准备。

2.做普鲁卡因、青霉素的皮试。

3.做好解释工作、消除患者的疑虑。

五 手术方法

将导管通过腿或手臂的皮肤送入血管内到达心脏。注入造影剂。当造影剂流经冠状动脉和心脏时，将显示冠状动脉狭窄或阻塞的部位，同时也可显示心脏的跳动是否良好。

六 注意事项

1.一切操作务必严格无菌。

2.送导管手法宜柔和，尽量避免刺激静脉。

3.心导管在心腔内不可打圈，以免导管在心腔内扭结。