前列腺液显微镜检查_Qian Lie Xian Ye Xian Wei Jing Jian Cha

一 概述

前列腺液是精液的重要组成部分，约占精液的30%。通过前列腺按摩术采集的前列腺液，常常混有精囊液，由于按摩时触及精囊所致前列腺液成分较复杂，含有多种无机离子和有机化合物。前列腺液显微镜检查是将前列腺液直接涂抹在载玻片上，用显微镜观察其中的红细胞、白细胞、卵磷脂小体，是诊断前列腺炎的重要手段。

二 临床意义

1.常前列腺液内偶见红细胞，当红细胞增多，可见于精囊炎、前列腺化脓性炎症、结石、前列腺癌等，此外按摩时手法过重也可见红细胞增多。

2.正常前列腺液中含有许多折光性强、大小不等、分布均匀的卵磷脂小体，几乎满视野。前列腺炎时卵磷脂小体减少，分布不均，有成簇分布现象，严重者卵磷脂小体可消失。 

3.白细胞可有少量散在前列腺液中，白细胞大量或成堆出现，可见于慢性前列腺炎。

4.前列腺颗粒细胞在老年人中多见，正常前列腺液中此种细胞不超过1/HPF，前列腺炎时可增多数倍至10倍，脓细胞同时出现见于前列腺炎等。

5.若按摩时压迫到精囊，可以在前列腺液内检出精子。

6.前列腺滴虫感染时，可检出滴虫。

7.癌细胞：如发现畸形巨大成片的细胞，需作细胞学检查识别，见于前列腺癌。

三 正常值参考范围

红细胞：<5个／HP。

白细胞：<10个／HP。

精子：偶见。

四 注意事项

前列腺液标本应由临床医师进行前列腺按摩术采集。疑为前列腺结核、脓肿或肿瘤的患者禁忌前列腺按摩。一次按摩失败或检查结果阴性，而明确有临床指征者，可隔3～5天后重新复查。