神经肽性肢端感觉异常_Shen Jing Tai Xing Zhi Duan Gan Jue Yi Chang

一 概述

本病是一种局限于手足部、无皮疹的慢性瘙痒性刺痛性皮肤病，病因不明。除肢端感觉异常外，患者的神经精神检查均正常。

二 病因

本病病因不明。有报道直接免疫荧光检查神经肽P物质、血管活性肠肽和降钙素基因相关肽，显示病变皮肤神经肽纤维增加。

三 临床表现

患者自觉手足背、掌跖部皮肤瘙痒、刺痛，局部无明显皮损，病程慢性。症状不受温度、情绪变化的影响。除肢端感觉异常外，患者的神经精神检查均正常。1∶10000组胺皮内注射，红斑与瘙痒反应与对照相同。紫外线（280～340nm）最小红斑量局部照射，每周3次，共3周，未引起症状加重。

四 检查

直接免疫荧光检查神经肽P物质、血管活性肠肽和降钙素基因相关肽，显示病变皮肤神经肽纤维增加。

五 诊断

本病特点为肢端感觉异常，而又无皮疹，直接免疫荧光检查神经肽，可见病变部皮肤神经肽纤维增加。

六 鉴别诊断

应与瘙痒点鉴别，此病局限于骨突出部位，皮肤奇痒，自发性，持续数分钟、数小时或更长局部加压可以缓解症状。

七 治疗

应用辣椒辣素冷霜局部涂搽，每天3次，2周症状可完全消失，且病变部皮肤内神经肽纤维恢复正常。这可能是由于辣椒辣素能干扰神经肽的贮存和释放。