出血时间(测定器法)_Chu Xue Shi Jian ( Ce Ding Qi Fa )

一 概述

在一定条件下，人为刺破皮肤毛细血管后，从血液自然流出到自然停止所需的时间，称为出血时间(bleeding time，BT)。若临床怀疑血管壁异常所致出血性疾病时（如出血性血友病、单纯性紫癜、过敏性紫癜等），可使用出血时间测定器法（TBT）检测出血时间。其方法为用出血时间测定器在前臂皮肤上造成一个“标准”创口，记录出血自然停止所需要的时间。此过程反映了皮肤毛细血管与血小板之间的相互作用，包括血小板粘附、激活、释放以及血小板聚集等反应，当血管和（或）血小板功能有异常时，出血时间可出现变化。BT测定器法结果可靠，重复性好。而且根据需要，不同型号的测定器，可作不同长度和深度的标准切口，适用于不同年龄的患者。

二 临床意义

出血时间（测定器法）用于血小板及血管异常出血的诊断。TBT测定的影响因素有：皮肤切口深度、长度、位置、方向，毛细血管所受压力，皮肤温度等。其中，最重要的因素是切口深度。

1.出血时间延长：见于血小板数或质异常，如血小板减少症、先天或获得性血小板病和血小板无力症等；也见于某些凝血因子缺乏，如血管性血友病，还见于血管疾病，如遗传性毛细血管扩张症等。

2.出血时间缩短：见于某些严重的高凝状态和血栓形成。

三 正常值参考范围

3～8分钟。