神经节阻断药_Shen Jing Jie Zu Duan Yao

一 概述

神经节阻断药(ganglionic blocking drugs)能选择性与神经节细胞N1胆碱受体结合，竞争性地阻止胆碱酯酶（ACh）与受体结合，使胆碱酯酶不能引起节细胞的除极化，从而阻断了神经冲动在神经节中的传递。该类药物有六烃季铵、美加明和咪噻吩等。由于其作用广泛，不良反应较多，易产生耐受性。

二 药理作用

神经节阻断药对交感神经节和副交感神经节都有阻滞作用，它对效应器的具体效应则视两类神经对该器官的支配以何者占优势而定。例如交感神经对血管的支配占优势，用药后对血管主要表现为舒张作用，尤其对小动脉，使血管床血流量增加，加之静脉也舒张，回心血量减少及心排出量降低，使血压明显降低，特别以坐位或立位时血压下降显著。又如在胃肠道、眼、膀胱等平滑肌和腺体则以副交感神经占优势，用药后出现便秘、口干、扩瞳、尿潴留及胃肠道腺体分泌减少等。

三 适用范围

神经节阻断药在过去曾用于治疗高血压，但由于其作用过于广泛，副作用多，故现已少用于治疗高血压，主要用于麻醉时控制性降压作用，以减少手术区出血。也可用于主动脉瘤手术，不仅能有效降低血压，还能预防因手术剥离而牵拉组织所造成的交感神经反射，使患者血压不至于明显升高。

四 不良反应

美加明用于重症高血压，可有口干、便秘、尿潴留、体位性低血压、恶心、性功能障碍、眩晕、肌震颤、运运失调等不良反应。

五 注意事项

青光眼、冠状动脉硬化、肾功能减退者忌用。轻、中度高血压患者慎用。

（说明：上述内容仅作为介绍，药物使用必须经正规医院在医生指导下进行。）