金属中毒解毒药_Jin Shu Zhong Du Jie Du Yao

一 概述

汞、银、铅、铜、锰、铬、锌、镍等金属和砷、锑、磷、铋等类金属，均能引起中毒。其中毒的毒性通常是由于金属离子与代谢活性基团相结合，导致生物活性物质功能障碍或酶活性降低所引起。金属和类金属进入机体后解离出金属或类金属离子，这些离子可在高浓度时直接作用于组织，产生腐蚀作用，使组织坏死。除此之外，这些离子还能与组织细胞中的酶（主要为含巯基的酶）相结合，抑制酶的活性而影响组织细胞的生理功能，特别是组织细胞的呼吸作用。

二 药理作用

此类中毒的解毒药常为金属络合剂，能与金属或类金属离子结合成环状络合物，生成低毒或无毒的可溶性化合物，由尿排出，解除它们对体内巯基酶系统的作用。金属络合剂不仅可与金属及类金属离子直接结合，而且还能夺取已经与酶结合的金属及类金属离子，使组织细胞中的酶复活，恢复其功能，起到解毒作用。常用药物有依地酸钙钠、二巯丙醇、二巯丙磺钠、青霉胺等药物。

三 适用范围

可用于汞、银、铅、铜、锰、铬、锌、镍等金属和砷、锑、磷、铋等类金属引起的中毒性疾病。还可用于防护放射性元素镭、铀、钚、钍等对机体的损害。应用金属络合剂时，宜选用对该金属络合常数高的制品，并应考虑其在细胞膜的穿透力。络合剂对沉积在组织或骨骼中金属的促排作用低，此时宜采用间隙给药，以利用组织与血液间浓度差，促使金属排出。

四 不良反应

使用二巯丙醇者可有恶心、头痛、唇和口腔灼热感、咽和胸部紧迫感、流泪、流涕、流涎、多汗、腹痛、肢体麻木等；持续应用，能损伤毛细血管，引起血浆渗出，导致低蛋白血症、代谢性酸中毒和肾损害。

依地酸钙钠可导致短暂的头晕、恶心、关节酸痛、腹痛、乏力等，个别患者出现疲软、无力、头晕、过度口渴、突然发热等。大剂量时会有肾小管水肿，用药期间应注意检查尿。如果出现肾功能损害应立即停药，停药后可逐渐恢复。

五 注意事项

对本类药物过敏者禁用。严重肝肾功能不全者、孕妇禁用。高血压、肾功能不良者及老年者慎用。

（说明：上述内容仅作为介绍，药物使用必须经正规医院在医生指导下进行。）