血清氯检测_Xue Qing Lu:

一 概述

氯化物主要来源于食物中的食盐。氯的主要生理功能基本与钠相同，即维持细胞内外液容量，维持渗透压和酸碱平衡，以及维持肌肉、神经正常的应激性。氯在胃内还具有激活胃蛋白酶的作用。正常情况下，人体内阴离子的总和始终保持一定的水平，当Cl^-减少时，HCO₃^–增加，当Cl^-增加时，HCO₃^–减少。当血清氯浓度与钠浓度平行变化时，考虑为水代谢异常；当血清氯浓度与钠浓度不平行时，考虑为酸碱平衡障碍。

二 原理

溶液中被测离子接触电极时，在离子选择电极膜基质的含水层内发生离子迁移，迁移离子的电荷改变存在着电势，产生了跨膜电位，在测量电极与参比电极之间产生一个电位差。这种点位变化由离子活度决定，并与离子浓度成正比。

三 临床意义

血氯检测的适应证是：①酸碱平衡紊乱；②水钠平衡紊乱；③重症监护患者。血清氯含量超过106mmol/L，称为高氯血症。引起高氯血症发生的常见原因有：排出减少、血液浓缩、吸收增加、代谢性增高、低蛋白血症、摄入过多等。血清氯含量低于96mmol/L，称为低氯血症。引起低钠血症发生的常见原因有：摄入不足、丢失过多等。

1.增高：见于高钠血症，呼吸碱中毒，高渗性脱水，肾炎少尿及尿道梗塞等。

2.降低：见于低钠血症，严重呕吐，腹泻，胃液、胰液、胆汁液大量丢失，肾功能减退及阿狄森氏病、尿崩症、急性肾炎等。

四 正常值参考范围

血清氯的正常参考值：96～106 mmol/L。