黄嘌呤类药物_Huang Piao Ling Lei Yao Wu

一 概述

黄嘌呤类药物生物碱结构是由咪唑和嘧啶相骈合的二环化合物，分子结构中含有四个氮原子。典型药物有中枢兴奋药咖啡因和平滑肌松弛药茶碱。具有中枢兴奋、心脏兴奋、平滑肌松弛、利尿、骨骼肌兴奋等作用。口服、直肠或非肠道给药均可迅速吸收，吸收后可迅速到达中枢神经系统，亦可见于唾液、乳汁中。

二 药理作用

1.中枢神经系统

咖啡因兴奋中枢神经系统的范围与剂量有关，小剂量能兴奋大脑皮层，表现为精神兴奋、思维活跃，可减轻疲乏、消除困倦；大剂量引起精神紧张、手足震颤、失眠和头痛等。同时也兴奋延髓脑血管运动中枢和迷走神经中枢，使血压升高、心率减慢。

2.心血管系统

咖啡因直接松弛血管平滑肌，使血管扩张，外周阻力降低。对脑血管作用相反，直接作用于大脑小动脉的肌层，使其血管收缩，脑血管阻力增加，脑血流量减少。舒张小支气管和肺泡平滑肌时，还可使肺小动脉舒张和肺血流量增加。

3.其他

对支气管和胆道等平滑肌有舒张作用，增加肾小球滤过率，减少肾小管对Na+的重吸收而具有利尿作用。

三 适用范围

可用于严重传染病和中枢抑制药（如镇痛药、镇静催眠药及抗组胺药等）中毒所引起的昏睡，呼吸、循环抑制。与麦角制剂配伍治疗头痛。与溴化物合用治疗神经官能症。

四 不良反应

不良反应少见。剂量较大时可导致激动、不安、失眠、心悸、头痛、恶心、呕吐；剂量过大易导致惊厥。少数患者用后出现耐受。

五 注意事项

婴儿高热时易发生惊厥，不宜使用含咖啡因的解热复方制剂。因能增加胃酸分泌，故消化性溃疡患者不宜久用。本药可致先天缺陷，骨骼发育迟缓，妊娠妇女慎用。

（说明：上述内容仅作为介绍，药物使用必须经正规医院在医生指导下进行。）