坐骨结节滑囊切除术_Zuo Gu Jie Jie Hua Nang Qie Chu Shu

一 概述

坐骨结节滑囊也称坐骨-臀肌滑囊，位于坐骨结节与臀肌之间，其炎症好发于体质瘦弱的老年人，或长期坐位工作者。坐骨结节滑囊切除术适用于经非手术治疗无效的坐骨结节滑囊炎，局部明显疼痛者；近期内肿块增大明显，抽出液为大量血性液体者。

二 麻醉方式及术前准备

1.麻醉方式

腰麻或硬脊膜外麻醉。

2.术前准备

常规行坐骨结节部X线检查，排除骨质病变。

三 适应证

经非手术治疗无效的坐骨结节滑囊炎，局部明显疼痛者；近期内肿块增大明显，抽出液为大量血性液体者。

四 禁忌证

局部并发急性化脓性炎症者。

五 手术步骤

手术大体步骤：①在坐骨结节下方，沿臀纹做一横弧形切口，钝性分开臀大肌或从该肌下缘向上牵开，充分显露滑囊。②沿滑囊四周做钝性分离解剖，并将其全部整块切除。同时留取标本送病理检查。③先将皮下组织缝合于坐骨结节，消灭滑囊切除后的死腔，然后用生理盐水冲洗伤口，缝合皮肤。切口内置橡皮引流条或引流管。

六 术后并发症

感染，血肿形成。

七 术后护理

病人尽量采取侧卧位，以避免局部受压，减轻疼痛。切口局部可用胶布将敷料封闭固定，严防大便时污染。橡皮条引流可在手术后24～48小时拔除，一般10～14天拆线。

八 术后饮食

多饮水，新鲜水果蔬菜，高蛋白、高维生素、高含钙质食物。