肺炎患者护理_Fei Yan Huan Zhe Hu Li

一 概述

肺炎是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症。引起肺炎的主要原因是由病原微生物、理化因素、免疫损伤、过敏及药物所致，是一种呼吸系统的常见病、多发病。按病因可分为：细菌性肺炎、非典型病原体所致肺炎、病毒性肺炎、真菌性肺炎、其他病原体所致肺炎、理化因素所致肺炎。感染是其中最常见的原因，细菌性肺炎是其中最常见的。好发于初春以及冬季，以男性青壮年、老人以及婴幼儿为主要患病人群。临床主要症状为发热、咳嗽、咳痰，并出现脓性痰与血痰，可伴胸痛或呼吸困难等。细菌性肺炎采用抗生素治疗，7～10天多可治愈。病毒性肺炎的病情稍轻，抗生素治疗无效。肺炎可造成肺水肿、败血症、感染性休克、支气管扩张等并发症。

二 主要护理问题

1.体温过高。

2.清理呼吸道无效。

3.低效性呼吸型态。

4.胸痛。

5.活动无耐力。

6.潜在并发症：感染性休克。

三 护理措施

1.发热护理

高热时应卧床休息，减少氧耗量，可用物理降温措施，或遵医嘱应用药物降温，静脉补充因发热而丢失的水分与盐，做好监测、记录体温变化。

2.胸痛护理

胸痛明显者，协助取患侧卧位，指导患者深呼吸和咳嗽时用手按压患侧卧位，指导患者局部按摩或转移注意力的方法以缓解疼痛，必要时遵医嘱用止痛药。

3.咳嗽、咳痰护理

鼓励患者深呼吸，协助翻身及进行胸部叩击，指导有效咳嗽，促进排痰。痰液黏稠不易咯出时，可鼓励患者多饮水，亦可给予雾化吸入。

四 健康宣教

1.患者及家属了解肺炎的病因及诱因，避免受寒、淋雨、吸烟、酗酒、过度疲劳等。

2.链球菌肺炎患者由于免疫力低下及感染用后影响消化吸收，家属应给予患者营养丰富、少胀气、无刺激、易消化的流质和半流质饮食，少食多餐，多饮水，以改善营养状况。

3.患者应加强体育锻炼、注意劳逸结合、纠正不良生活习惯，以增强体质，对易感人群如年老体弱者、慢性病患者，可接种流感疫苗、肺炎疫苗等。

4.患者应遵医嘱按时用药，勿自行停药或减量。5.患者应定期随诊，出现咳嗽、咳痰、呼吸困难等异常状况时应及时就诊。