二氧化碳分压_Er Yang Hua Tan Fen Ya

一 概述

血二氧化碳分压（Partial Pressure of Carbon Dioxide，PCO₂）指溶解在血液中的二氧化碳分子产生的压力，又称二氧化化碳张力。动脉血中的二氧化碳分压称“动脉血二氧化碳分压”，记作PaCO₂；静脉血中的二氧化碳分压称“静脉血二氧化碳分压”，记作PvCO₂。由于二氧化碳分子具有较强的弥散能力，故血液二氧化分压基本上反映了肺泡二氧化碳分压的平均值。通常抽动脉血，用血气分析仪测定。二氧化碳分压的高低直接受呼吸作用的调节，其值的大小则影响血液的pH值，因此测定二氧化碳分压可反应呼吸功能对酸碱平衡的调节能力。

二 临床意义

PCO₂是反应呼吸性酸碱平衡障碍的重要指标。由于通气过度，CO₂排出过多，其值低于正常，是为呼吸性碱中毒的变化。由于通气不足，CO₂排出过少而在体内潴留，其值高于正常，是为呼吸性酸中毒的变化。在代谢性酸中毒时，由于呼吸加深加快的代偿反应，可使患者PCO₂值下降而低于正常。在代射性碱中毒时，PCO₂值可上升而高于正常。PCO₂降低：表示通气过度，临床上较少见，主要见于肺泡通气过度，呼出过多二氧化碳，如某些肺炎、肺梗死、哮喘等，可产生呼吸性碱中毒。PCO₂升高：见于各种原因造成的上呼吸道阻塞、肺泡通气不足、呼吸功能减退、二氧化碳在体内积聚，如慢性支气管炎、肺气肿、肺水肿、肺心病、大面积肺不张、严重哮喘发作、胸廓胸膜疾病等，均可造成呼吸性酸中毒。

三 正常值参考范围

PCO₂：35～45mmHg