卡铂_Ka Bo

一 概述

卡铂（Carboplatin）为第二代铂类抗肿瘤药，其生化特征与顺铂相似，但肾毒性、消化道反应及耳毒性均较低，是近年来受到广泛重视的新药。作用机制仍待研究，主要是直接作用于DNA，引起靶细胞DNA产生的链间及链内交联，导致DNA损伤，从而抑制能分裂旺盛的肿瘤细胞。在体内部分不与血浆蛋白结合，稳定性高。主要经肾小球滤过排出。

二 适应证

为广谱抗肿瘤药，主要用于小细胞肺癌、卵巢癌、睾丸肿瘤、头颈部鳞癌等，也可用于非小细胞肺癌、膀胱癌、子宫颈癌、胸膜间皮瘤、黑色素瘤及子宫内膜癌等。

三 临床应用

静滴：每次200～400mg/m²，一般每4周给药1次。

四 不良反应

骨髓抑制，半数以上患者可有不同程度的白细胞和血小板减少，一般在用药后14～21天出现，停药后可自行恢复。肾毒性较轻，因之不必像顺铂那样需要水化。但既往有肾功能损伤的患者用药后可能加重，应慎用或减量。其他如恶心呕吐较顺铂轻微而少见，神经毒性、耳毒性及脱发均较罕见。

五 注意事项

肾功能不全者应减少剂量。严重骨髓抑制患者、孕妇及哺乳期妇女禁用。患有水痘、带状疱疹、感染、肾功能不全者慎用。静脉注射时应避免药液渗漏于血管外。预防性给予止吐可以减轻恶心、呕吐发生的频度和严重程度。用药期间应监测听力、神经功能、肾功能、血常规；血清钙、镁、钾、钠的含量。一旦发生严重的骨髓功能抑制，可进行输血治疗。

（说明：上述内容仅作为介绍，药物使用必须经正规医院在医生指导下进行。）