球结膜瓣转位术_Qiu Jie Mo Ban Zhuan Wei Shu

一 概述

结膜缺损球结膜瓣转位术用于结膜缺损的修补。结膜结构相对疏松，具有一定的延展性，轻度损伤可自行修复，如果损伤严重，除了影响外观和眼球运动外，也会引起视功能障碍，需行结膜缺损的修复和重建。因结膜缺损范围不同，修复手术方法也不一样。结膜缺损的面积较大，利用直接缝合不能修复者，可行球结膜瓣转位术。

二 麻醉方式及术前准备

1.麻醉方式

表面麻醉及结膜下浸润麻醉。

2.术前准备

（1）遵医嘱给予术前准备，遵医嘱提前三天点抗生素眼药水，停用阿司匹林等抗凝药物。

（2）术日晨饮食易清淡、易消化食物。

（3）术前全身常规检查和眼部常规检查。

（4）术前给予镇静剂。

（5）双眼点抗生素眼液，并冲洗泪道。

（6）术前1天冲洗结膜囊。

（7）手术区局部消毒。

三 适应证

结膜缺损的面积较大，利用直接缝合不能修复者。

四 禁忌证

结膜、角膜急性炎症未得到控制者。

五 手术步骤

1.以缺损面的上下两端为蒂，在角膜上、下方各取一结膜瓣，分离或使其游离。

2.将上、下两个结膜瓣分别转移至缺损面的内外两半部，间断缝合。上、下取结膜瓣区创缘潜行分离后缝合。

六 术后并发症

感染，术后出血，睑球粘连。

七 术后护理

1.每日滴抗生素眼液，涂抗生素眼膏。

2.术后5天拆线，转移结膜瓣7天拆线。

八 术后饮食

1.饮食上应注意清淡，多以菜粥、面条汤等容易消化吸收的食物为佳。

2.可多食新鲜的水果和蔬菜，以保证维生素的摄入量。