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梦魇_Meng Yan

概述

梦魇俗称鬼压床,指在睡眠时,因梦中受惊吓而喊叫;或觉得有什么东西压在身上,不能动弹。常用来比喻经历过的可怕的事情。突然惊醒时,在肌肉神经还未醒时,就会出现神志清晰,而动弹不得的现象这就叫梦魇。即常常伴之以压抑感和胸闷以致把睡觉人惊醒,睡眠中做一种感到压抑而呼吸困难的梦,多由疲劳过度,消化不良或大脑皮层过度紧张引起。


病因

梦魇可能说是一种正常的心理现象,和鬼怪是无关的,它通常在压力比较大、过度疲累、作息不正常、失眠、焦虑的情形下比较容易发生。科学表明梦魇是人睡眠时发生一过性脑缺血引起的,人白天发生一过性脑缺血时,会产生很可怕的眩晕、心悸、胸部压迫感、眼发黑、耳鸣和各种神经功能障碍的症状。

梦魇还有一部分原因是睡姿不正确引起的,比如在睡觉时把手放在胸前,压在心脏上,在不知不觉中会感到呼吸困难,形成梦魇。同时仰睡和卧睡也容易引起梦魇。因此睡觉时的睡姿很重要。

也有梦魇的人是压力过大,一般每个人一生中都会遇到梦魇的情况,不要害怕,这些都是正常的情况。但是如果经常梦魇,那么就要注意了,这有可能是心理疾病最好去咨询心理咨询师或者心理医生。

主要由于精神因素的作用。睡前听紧张兴奋的故事,看紧张惊险的电影,或教育不当,用威胁的方式哄小孩入睡。此外,卧室空气污浊、过热;被褥过厚、胸前受压;鼻咽腔疾病引起呼吸道通气不畅;晚餐过饱引起胃部膨胀感,以及阵发性血糖过低等。


临床表现

梦魇和噩梦是指梦中见到可怕的景象或遇到可怕的事情。醒后仍有短暂的情绪紧张、不能转动、心跳、面色苍白活出冷汗等。对梦境中的内容尚能记忆片段。发作后依然入睡。一般不致带来严重的后果,也无需特殊治疗。


检查

可做脑电图、心理测试、心电图等检查。


诊断

梦魇在儿童中很常见,最多见于3~7岁的儿童。

梦魇发生在有梦的眼快动睡眠阶段。因为眼快动睡眠在后半夜的睡眠中占的比例较高,所以梦魇在后半夜发生的机会更多,做噩梦的当时,心跳和呼吸可能会增快,但是不会有显著的植物神经反应。儿童从梦魇中醒来,常常会哭,会说害怕,家长的安慰能使他安静下来继续入睡。


鉴别诊断

梦魇与夜惊的区别。

夜惊有明显的惊恐表情,怪声咕叫,以及植物神经症状,如心跳和呼吸加快,大汗淋漓,瞳孔散大,面色苍白,使孩子的父母见了触目惊心,但本人却什么也不知道,事后没有记忆。梦魇是正在做梦的儿童自己从梦中惊醒,感到非常害怕,但是别人却看不出什么明显的动静。夜惊吓着别人,梦魇吓着自己。

发作频繁的梦魇,原因多为身心疲劳,睡前过度兴奋、不安,情绪紧张或受溺爱等。请去心理咨询门诊作心理治疗,可以在儿童心理医生的指导下,在睡前酌情服用少量镇静药物,如安定,连服几晚。平时应当避免看恐怖的影视,听恐怖的故事。有心理压力和躯体诱因的应作对症处理。解除各种诱发梦魇的因素后,一般就不会再频频发作。另外,随着年龄的增长,梦魇的发作会自然减少或停止。


治疗

避免儿童白天过度兴奋、劳累等。注意安排合理的生活作息,消除影响睡眠不安的各种因素。儿童梦魇或夜惊一般不需药物治疗,但反复发作,次数较多者,可在医生指导下用镇静剂,如阿普唑仑、罗拉等。睡前服用氯米帕明也有效。